有位孩子的妈妈说:“我家孩子老感冒,抵抗力太低了!”,每当遇到这种情况,魏医生喜欢问以下几个问题:
你家孩子感冒的症状是什么?
回答:打喷嚏、流鼻涕、鼻子不透气……
你家孩子感冒伴有发烧吗?
回答:一般没有。
你家孩子经常有咳嗽、喘息吗?
回答:经常有,特别是晚上或者运动后,孩子跑步或者剧烈活动后就咳嗽,最近嗓子里还有“吼吼”的声音。
你家孩子有咽炎吗?
回答:有啊,医生说我孩子有慢性咽炎,吃了很多药根本不管用。
你家孩子经常揉眼睛或者挤眉弄眼吗?
回答:有啊,有时候还抠耳朵、抠鼻子,爱挤眉弄眼,老师说孩子多动症。
你家孩子得过湿疹、奶癣、荨麻疹等皮肤过敏吗?
回答:有啊,我家孩子经常会出现皮肤过敏。
您的家人,包括兄弟姊妹,您和孩子爸爸,还有爷爷奶奶、姥姥姥爷有皮肤过敏、鼻炎、哮喘、气管炎……吗?
回答:没有啊,不过我小的时候也是和他一样老爱感冒,长大后就好了。现在说不上什么时候还是会打喷嚏、流鼻涕……,哦!他哥哥也经常感冒。
接下来,魏医生要求孩子化验血常规,拍鼻窦CT,做肺功能+支气管激发试验。
血常规显示:哥俩嗜酸性粒细胞明显增高,表明孩子过敏很严重。
血清总IgE明显增高,充分证明过敏明显。
鼻窦CT显示:鼻窦粘膜增厚,筛窦有分泌物,鼻甲肥大,这是过敏性鼻炎—鼻窦炎的表现。
哥哥的肺功能+支气管激发试验:肺功能基本正常,但支气管激发试验强阳性。
感冒的病根找到了——过敏性鼻炎,更确切的说是过敏性鼻炎哮喘综合征。
下面我们来说说过敏性鼻炎和感冒的异同:
从诱发因素和症状来说
感冒会因劳累、受寒、情绪刺激等诱发,初期常常有打喷嚏、流清鼻涕,但不会一次连续打,常常会有发烧、头痛、嗓子痛甚至全身酸痛。
过敏性鼻炎也叫花粉病,顾名思义,常常因为花粉过敏诱发,也可以因为霉菌、尘螨、化学刺激、异味刺激诱发,常常有家族遗传史,就像我们上面的小哥俩,他们的母亲有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎最常见的症状是阵发性的喷嚏,可以连续打,鼻塞、鼻子痒、流大量清水样鼻涕。一般没有发烧等全身症状,但会有咳嗽、胸闷。
从发作频率和持续时间来说
感冒一般一年最多2-3次,持续时间一般7-10天,不会说来就来说好就好。
过敏性鼻炎常频繁发作,甚至1天数次,给人一种老爱感冒的感觉,可以数年迁延,如果不治疗很多人会伴随终生。
从季节性来说
感冒以冬春季多见,但季节性不太明显,过敏性鼻炎的患者,特别是季节性鼻炎患者,可明显表现为季节性发病。
很多人会反问:既然不是感冒,那为啥吃感冒药有效呢?因为感冒药含有扑尔敏等抗过敏的药物成分,服用后确实能缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但是却在某种程度上掩盖了病情,随着病情的加重,感冒药就逐渐显得力不从心,结果导致病程迁延。
请看鼻炎和感冒的区别
过敏性鼻炎的危害:
1、引起哮喘:近年来,美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》的报告中强调上下呼吸道炎症反应的一致性,指出了过敏性鼻炎和哮喘有密切关系,提出过敏性鼻炎和哮喘是“一个呼吸道,一种疾病”的概念,有一个诊断名词叫做:过敏性鼻炎哮喘综合征,强调了鼻炎和哮喘的密切关系,这样更有利于对整个气道炎症的诊断和治疗。
2、引起过敏性结膜炎:引起眼睛痒,所以患者容易揉眼睛,加上鼻子痒,很多孩子看起来像是做“做鬼脸”。
3、腺样体肥大:过敏性鼻炎的孩子腺样体肥大不少见,腺样体肥大容易导致打呼噜,引起阻塞性睡眠呼吸暂停,继发一系列严重后果。
4、慢性咳嗽:鼻炎可以引起上气道咳嗽综合征,是因为鼻涕通过鼻咽管倒流到咽部、气管所致,表现为久治不愈的咳嗽。
5、慢性咽炎:大多数慢性咽炎来自于鼻炎,因为鼻涕倒流到咽部,刺激咽部导致咽炎久治不愈。
6、慢性鼻窦炎:长期过敏性鼻炎可以引起慢性鼻窦炎,鼻涕会变成脓性,出现头痛等症状、记忆力减退等症状。
7、中耳炎:有一个叫做咽鼓管的结构连接鼻子和耳朵,可以引起中耳炎,特别是合并鼻窦炎时,更容易造成化脓性中耳炎。表现为:耳朵流脓、疼痛。
8、影响美观:长期鼻炎,可以使鼻翼增大,称为蒜头鼻,颌面结构改变,爱美的美眉、小鲜肉要特别注意哦!
过敏性鼻炎的治疗
一、常规治疗
1、鼻用糖皮质激素:雷诺考特(布地奈德鼻喷剂)、辅舒良(氟替卡松鼻喷剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)等
2、抗组胺药(抗过敏药):如扑尔敏、氯雷他定等,可以改善患者打喷嚏、流鼻涕、眼痒等症状。氯雷他定不影响儿童认知能力,目前应用较多。
3、白三烯拮抗剂:口服抗白三烯药物如孟鲁司特钠(顺尔宁),目前推荐作为过敏性鼻炎治疗的一线口服药物,可以改善鼻炎症状,还可以同时治疗哮喘。
4、肥大细胞膜稳定剂:如色甘酸钠鼻喷剂,现在作为第二线治疗药物。
5、减轻鼻腔充血剂:如萘甲唑啉鼻喷剂,可以减轻鼻腔充血,有效改善鼻塞的症状,但长期使用可以导致药物性鼻炎,不建议长期使用。
6、抗胆碱药物:如溴化异丙托品,但国内尚没有鼻用的抗胆碱药物。
7、鼻腔冲洗:生理盐水鼻腔冲洗,能消除鼻腔水肿,清除鼻腔分泌物,减轻过敏原及粉尘的刺激,是一种有效、廉价的治疗方法。
二、医院治疗小儿过敏性鼻炎有妙招
1、鼻部微波:促进局部血液循环,消除鼻腔炎症、减轻水肿,釜底抽薪治鼻炎。
2、鼻炎贴:选取人体腧穴6个给予特制中药贴敷,起到疏风散寒,解表通窍,扶正祛邪的功效,对过敏性鼻炎具有标本兼治的作用。
中药颗粒
1、灵芝补肺:采用中药:灵芝、苦参等加减,是潍医哮喘团队与美国西奈山医学院合作开发,英文名ASHMA,经过大量的临床及基础研究显示:具有很好的免疫调节及抗过敏的功效,对过敏性鼻炎即花粉病具有很好的疗效。
2、鼻敏通:采用中药:黄芩、桑白皮、批把叶等加减。适应于:过敏性鼻炎,或伴化脓性鼻窦炎,舌质偏红胖,苔黄,脉洪小数,可用于过敏性鼻炎合并鼻窦炎上午治疗。
3、鼻敏清:采用中药:黄芪、白术、防风等加减,具有补气固表,驱邪强体的功效,适用于体质虚弱的过敏性鼻炎治疗。
4、鼻敏灵:采用中药:牡丹皮、辛夷、乌梅等加减,具有疏通鼻窍,敛肺祛风等功效,对于过敏性鼻炎具有很好的效果。
医院简介
医院,潍坊护理职业学院临床实训基地,是在潍坊护理职业学院和各级领导支持关怀下,医院,承担医疗、护理、培训教学和科研任务。在美国西奈山医学院、哥伦比亚大学医学院专家团队深度指导下打造中国卓越的呼吸与哮喘治疗康复中心;与国内多家医生集团精诚合作搭建的心脑血管、母婴康复、基因检测精准医学诊断治疗平台;诚邀国内外著名专家参与创建的包括哮喘药物研发、气体医学应用、呼吸系统疾病发病机制及康复的临床研究中心;与医学院校合作创建的具有临床教学、实训、医护执业考试的临床实训及培训基地。未来还将开展国际合作,建立与国际接轨的医学护理相关专业培养机制。
医院专家团队是由留美医学博士、主任医师、研究生导师、资深名医、医院院长温明春教授;中国医师协会讲师团资深呼吸病专家、潍坊医学院研究生导师、主任医师、潍坊名医、医院业务院长魏春华教授;携手潍坊护理职业学院助产系主任、中国妇幼保健协会助产教育学组委员、潍坊医学院研究生导师、主任医师邱大石教授,带领潍坊护理职业学院专业教学团队和哮喘医生团队,共同打造融教学、实训、医疗、科研及远程医疗会诊为一体的高品质医疗机构。
温明春教授
这里有国际国内齐全的哮喘治疗中西药物,先进的理疗康复中心,科学有效的高压氧、负压氧、氢气体医学中心。在国内率先开展目前国际上先进的气体医学治疗项目——氢氧混合气治疗和高压/负压交替氧疗技术。
魏春华教授
在临床专业设置上包括:哮喘和呼吸危重症治疗中心、康复与运动医学中心、母婴健康中心、气体医学中心、基因检测精准医学中心、老年康养中心。在诊疗措施上,力求满足患者疗效的需求,经济的需求,安全的需求;在服务理念上,力求满足患者被理解、受尊重、有尊严、人性化的需求。让患者在接受治疗的同时,享受高品质的健康服务。真正实现精准化治疗,人文化服务。
邱大石教授
我们秉承潍坊护理职业学院百年名校、笃志博学、医精德诚的院训,立志成为医院典范,有信心、有慈心、有诚心,有激情、有热情、有亲情,我们会让每一位与医院/临床实训基地结缘的朋友,体验一个最专业、最敬业、最诚信的医疗团队,体验一场最科学、最有效、最温馨、最有爱的健康之旅。
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