深夜里，孩子突发高烧，妈妈忙不迭地给孩子穿好厚厚的衣服，医院，医生给孩子一检查，说：“幸亏送来的及时……”妈妈疲劳地坐在了椅子上，舒了一口气，心想：庆幸没眈误孩子。
以上是很多电视剧中常见的镜头，也深植于很多妈妈的脑海中。医院儿科急诊里，也有很多出现发烧症状1-2个小时就被家长深夜送来就诊的孩子。
大多数发烧不需要夜间急诊
发热是夜间急诊最常见的症状。孩子发烧家长很容易惊慌失措，觉得孩子得了大病。而事情的真相是：大多数的发热并不需要夜间急诊。
当家长发现孩子夜间突然发烧，要做的第一件事不是带医院，而是给孩子吃退烧药，让孩子的体温先降下来。
夜间发热，孩子往往盖得比较多，因烦躁、困倦常拒绝喝水，因此体温经常降不下来。多喝水，是降温的必要条件。
等体温降下来以后，如果孩子能不哭不闹，安静地睡觉，大多不需要急诊了。如第二天再发热，再带孩子就诊不迟。
任何疾病都有一个发展过程，发烧几个小时就成肺炎的患儿毕竟太少了。电视剧很多时候是夸张的，是艺术处理的。
若退烧后出现以下情况
需夜间急诊
1、如果孩子体温降至正常后，仍然哭闹不止，不肯入睡，应考虑就诊。
2、如果孩子不仅发烧，还伴有咳嗽，那要注意孩子的咳嗽情况。一般情况下，若仅仅是轻微的干咳或阵咳，大都不需要紧急就诊。
3、体温下降以后仍有呼吸急促，咳嗽频繁，并伴有喘憋，可能是喘息性支气管炎或哮喘，应带孩子急诊治疗。
4、此外，如果孩子咳嗽声音较怪，像老头咳嗽，或像狗狗叫，并伴有呼吸急促、口周围青紫，孩子可能患急性喉炎，需急诊治疗。
大多数急性胃肠炎引起的吐泻
不需要夜间急诊
在夜间急诊还比较常见是呕吐，若孩子仅仅是呕吐，没有发热的症状，并且有白天饮食不当病史，孩子诉说腹痛，伴有或轻或中的腹泻（有的没有腹泻），这种情况考虑诊断为急性胃肠炎，大都不需要急诊。家长注意给孩子保证足够的水分摄入，且最好是口服补液盐，一般24小时药店都可以买得到，以防由于频繁呕吐造成脱水。
但需特别指出的是，呕吐过后千万不要让孩子一次性喝太多水，因为此时胃的功能很差，喝太多水容易刺激再次呕吐。可以让孩子少量多次饮水，既减少对胃肠的刺激，又能保证水分和电解质的摄入。
若呕吐伴有以下症状时需夜间急诊
孩子呕吐时，若伴有发热、精神烦躁或萎靡、尿量明显减少等症状时，须立即急诊。
1、小婴儿（0-6月龄内）由于病情变化快，不宜延误，所以，一旦出现吃奶量明显下降、呛奶吐奶严重、精神萎靡、发热等情况时，需要夜间急诊。
2、如果孩子和平时状态相差较大，如食欲大减、精神不振等，也需要夜间急诊。
3、异物吸入、严重外伤、误服药物等需立即夜间急诊。
最后要告诉家长们的是：孩子发烧、咳嗽、呕吐需不需要夜间急诊，关键是要看孩子的精神状况。如果精神状况好，大可不必夜间急诊；但如果孩子烦躁不安、萎靡不振、难以入睡等，就需要紧急就诊。
专家名片李学超副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院儿二科副主任
擅长：儿童常见病、多发病、小儿神经系统疾病、性早熟、身材矮小、过敏性疾病
来源：河北省秦皇岛市妇幼保健院
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