咳嗽是日常生活中很常见的现象,引起咳嗽这一现象的疾病很多,比如说感冒、哮喘等,还有一种疾病是专门以咳嗽为表现特征的,这就是慢性咳嗽。那么,慢性咳嗽的病因是什么呢?是什么因素引发慢性咳嗽的呢?也许很多人都不能说出这一问题的答案,下面就让我们听听济南哮喘病医院的专家是怎么介绍的吧。
慢性咳嗽的病因是什么
(一)慢性支气管炎
变现为咳嗽、咳痰连续2年以上,每年累积或持续至少3个月,并排除其他引起慢性咳嗽的病因。咳嗽、咳痰一般晨间明显,咳白色泡沫痰或黏液痰,加重期亦有夜间咳嗽。慢性支气管炎是慢性咳嗽常见的病因,然而在门诊诊治的慢性咳嗽患者中,只占少数。
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(二)支气管扩张症
由于慢性炎症引起气道壁破坏,导致非可逆性支气管扩张和管腔变形,主要病变部位为亚段支气管。临床表现为咳嗽、咳脓痰甚至咯血。典型病史者诊断并不困难,无典型病史的轻度支气管扩张症则容易误诊。X线胸片改变(如卷发样)对诊断有提示作用,怀疑支气管扩张症时,佳诊断方法为胸部高分辨率。
(三)变应性咳嗽
临床上某些慢性咳嗽患者,具有一些特应症的因素,抗组胺荮物及糖皮质激素治疗有效,但不能诊断为哮喘、变应性鼻炎或EB,将此类咳嗽定义为AC。其与变应性咽喉炎、EB、感冒后咳嗽的关系及异同有待进一步明确。
(四)感冒后咳嗽
当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然久久不好,临床上称之为感冒后咳嗽。除了呼吸道病毒外,其他呼吸道感染亦可能导致此类迁延不愈的咳嗽,有文献统称为感染后咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间。X线胸片检查无异常。
感冒后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解。抗菌荮物治疗无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺H1受体拮抗剂及中枢性镇咳荮等。对少数顽固性重症感冒后咳嗽患者,在一般治疗无效的情况下可短期试用吸入或者口服糖皮质激素治疗,如10~20mg泼尼松(或等量其他激素)3~7d。
(五)其他少见病因
如支气管肺癌、肺间质纤维化、支气管微结石症、左心功能不全等。
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