反复咳嗽的孩子真的是越来越多了。在秋冬季节里,就医最频繁的可能就是反复咳嗽的孩子了。感冒之后咳嗽,流感之后也咳嗽,反复咳嗽,反复就医,反复用药,这样的历程太长了。不管是费用上,还是时间上,都给家庭来了极其严重的负担,家长们也因此变得十分焦虑。那么,这样的咳嗽为什么总是治不好呢?该怎么治疗呢?
我们接下来通过二个病例,来分析一下这个病的病情特点及常规治疗方案,看看整个治疗中存在哪些漏洞,我们应该从哪里入手来加以解决。
反复咳嗽的孩子很多,从发病形式来看,主要可以分为二大类,我们来看二个病例。
病例一
稍受凉就打喷嚏、流鼻涕,然后就咳嗽
王某,女,6岁。
孩子2岁时,得了一次支气管炎,之后,就反复咳嗽。每年一到秋冬天,咳嗽就没完没了。经常挂抗生素,每个月至少一次。几医院。每次发病,1-2周或许能好起来,但过不了几天,又会再咳嗽。
这个孩子除了咳嗽以外,还有二个症状,一个是怕冷,一个是汗出多。
以前孩子没咳嗽的时候,手足是不冷的。以后,总是得病,总是挂水,好像体质也变差了,孩子变得很怕冷。现在,早晚手足都很凉,晚上即便是用热水洗烫过脚,没过几分钟,小脚会再次变凉。冰凉的小脚,放在被子里,整整一个晚上都暖不过来。因为孩子怕冷,所以也特别容易受凉。稍不小心就会感冒,一感冒就是流鼻涕,一流鼻涕,第二天肯定会咳嗽。一咳嗽就麻烦了,没有十天半个月,根本好不起来。
另外,就是出汗多,白天一活动就是一身汗,夜里出汗也很多,都能把衣服湿透。每天都要给孩子换衣服。如更换不及时,稍不小心就又受凉了,然后,就又感冒咳嗽了。
孩子吃饭也不好,总是要喂饭,菜也不肯吃,总是吃零食。体重近一年都不太长了。
病例二
先是发热,咽红肿,然后就咳嗽
俞某,男,4.5岁。
这个孩子身体特别差,总是发烧感冒不断。1-2个月就发病1次。除了夏天7、8月份以外,其他时间几乎都在发病。
每次发病都是咽红肿,然后,接着就发烧。因为每次都是高烧39-40度,咽部也都有炎症,所以,每次都是挂抗生素,有时也吃一些清热的中成药。一般来说,发热的时间都不会太长。但是,每次发热一退,接着就咳嗽,这个咳嗽就很难好起来了。
这个病是从去年入托之后开始的,当初是喉炎,之后就容易发烧,容易咳嗽了。今年冬天变得更加弱不禁风了,因为总是有病,幼儿园只去了7天,还是分二次送去的。现在一个月里,不得病的时候不是太多。
这个孩子睡眠也不好,每天睡得很晚,11点、12点才睡,早晨要到9点、10点才能起床。
这样的治疗算是有效吗?
大家看一下前面二个病例,在反复咳嗽的患儿中,最常见的是第一种形式,第二种形式相对稍少一点儿,但在临床也是常见的。这二例在发病最初的模式上是不同的,但最终的结果是一样的,就是没完没了地咳嗽。
我们也看到了,这些家长们的治疗是很积极的,医院,或是用抗生素,或是用中成药的清热类药物。每次发病,虽然好的慢点儿,但最终还是好了。但让人不满意的是,为什么病治好了,还会再发病呢?而且没完没了地发病。大家看一下,这个病到底治好没有呢?如果治好了,为什么不能有效地预防下一次发作呢?用老百姓的话说,为什么不能断根呢?如果不能断根,这算是治好了吗?
我们再来思考一下,如果是正常的孩子,会这么怕冷吗?会这么容易感冒吗?这说明什么问题呢?是不是孩子体质太差了。
体质是怎么变差的
上面二个孩子,都只有4岁、6岁,年龄比较小。大家知道,孩子越小体质越差,所以,需要大人的呵护。体质差,容易发病,是这个年龄段的特点。如果再遇上疾病的打击,这个孩子的体质肯定会再度下降。后面的治疗模式也是存在问题的,治疗只专注于把咳嗽治好,并不
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