冬季咳嗽，不可不知的绝妙秘方

前言：这副奇效良药，出自张仲景的《伤寒论》，主治风寒水饮、恶寒发热、无汗、喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

现在大家仿佛都有这么一个感受，咳嗽不是大病，吃点药就好。但现在进药店拿个咳嗽药少则几十多则几百才能搞定，但一直拖着不管的话秋冬季咳嗽又很难自愈。今天要推荐的这则方子便宜又好用，拿到药房方子甩出来取药走人！

小青龙汤的药物组成是：麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草。

功能：解表散寒，温肺化饮。

主治：表寒内饮证：恶寒发热，无汗，咳嗽气喘，痰多而稀，口不渴或渴不多饮，或干呕，或噎，或下利，或小便不利，或腹胀水肿，苔白滑，脉浮紧。

处方解析：本方胃外感风寒，内有痰饮而设。风寒外束，皮毛闭塞，故恶寒发热，无汗；内停水饮者，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮。

《难经》曰“形寒饮冷则伤肺。”水与寒相搏，水寒射肺，故咳嗽喘息，痰多而稀。

苔白滑，脉浮紧，是为表寒内饮之证。又，由于水饮停蓄部位不同，除上述必有之症外，尚可出现一些或有之症。如：水留胃中则干呕或噎；水渍肠间则下利；蓄于下焦则小便不利或腹胀；水淫于肌肤则身面浮肿。

治宜解表化饮，才能使外邪得以宜解，停饮得以蠲化。方中麻黄、桂枝解表发汗，宣肺止咳；芍药养营敛阴，与桂枝为伍，可调和营卫，并防麻、桂汗散太过；

干姜、细辛、半夏温中化湿，祛除水饮，干姜、细辛并可助麻、桂以散表寒，半夏并能和胃以止呕、噎；五味子敛肺止咳，与姜、辛、麻黄相伍，是为散中有收，使风寒与水饮皆除而肺气不伤；炙甘草协和诸药。八味合用，共收解表化饮，宣肺止咳之功。

中医中药是我国的国粹之宝，发扬光大，刻不容缓。经方是中医的根本。

《伤寒论》和《金贵要略》，里面的方子是称为经典之方，经方药少，很平常的药，都是一些常用药，很普遍，价廉效高。花小钱办大事、治大病。

经方的古老，经历过几千年的风风雨雨的考验，积累经验、临床实践得出来的效果。疗效好。不像西药有新药出来，就要不断淘汰。发展中医药，是提升国人对中医药的信心。

小青龙汤

临床验案

晨起咳嗽夜间加剧

患者王某，男，46岁

初诊：年8月25日

症状：咳嗽，咳痰，反复两月余，晨起及夜间咳嗽加剧。痰少，呈白色，不间断服药已2月余，仍不见好转。

查体：舌淡红，苔薄白，脉沉缓，二便可。胃纳一般，睡眠可。双下肢无水肿。给予小青龙汤

方组：麻黄30g白芍30g细辛30g干姜30g炙甘草30g桂枝30g五味子30g半夏30g

剂量：三剂（每日一剂水煎服）

嘱：不吃冷饮等寒凉食品和瓜子、麻辣等刺激性食品。

治疗效果：后患者5天后复诊诉，两剂后，咳嗽已停，但仍坚持服完三剂。（浙江·薛晶医案）

咳嗽，咽痒半月余

患者蔡某，马家桥人，男，19岁

就诊日期：年8月3日

症状：咳嗽，咽痒不适有半月余，昨日因吃冷饮（咳嗽加重），前来求诊。舌苔白滑，脉弦紧。给予小青龙汤

方组：制附片30g麻黄30g白芍30g细辛30g干姜30g炙甘草30g

桂枝30g五味子30g半夏30g

1剂（水煎服）

嘱：不吃冷饮等寒凉食品和瓜子、麻辣等刺激性食品。

治疗效果：次日来我处针灸治疗近视，告知咳嗽已基本痊愈。（湖南·杨波医案）

咳喘，高热不退

姓名郭某周口人，女，2岁。

初诊：年7月7日

症状：咳喘，高热。家人自述，医院，检查为心肌炎和肺炎，于是，医院，在医院期间高热不退，每天晚上十二点以后起热39度-40度。住院22天，高热不退。医院医生让家属带病人去郑州检查，一天后经人介绍来我处诊治。

查体：精神不佳，没有胃口，舌苔厚白，双肺湿罗音，体温37.4度。

处方：小青龙汤加味

方组：麻黄15g细辛15g白芍15g桂枝15g炙甘草15g制半夏15g茯苓45g杏仁15g（捣）干姜15g五味子15g

两剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：每剂药水开后再煮半个小时，分多次少量喂服。

嘱咐：退热药一点不能用。

治疗效果：两剂而全愈。

《伤寒论》第40条：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，小青龙汤主之。（河南·郭超杰医案）

咳嗽气喘，刺激加重

患者周某，贵州省贵阳人，女，66岁。

初诊日期：年3月19日

症状：咳嗽，气喘，咯痰清稀带泡沫状十余年，时轻时重，反复发作。每逢气候变化、油烟刺激加重。近一年病情加重，卧床不起。咳嗽频发，半卧位，咯痰多，色白清稀，气促胸满，心下压痛，面色苍白，神差，话音低。舌质淡，舌苔厚腻，脉沉细滑。省医检查报告：肺部通气功能明显障碍。

处方：小青龙汤原方原量加制附片15g

方组：麻黄45g芍药45g细辛45g干姜45g炙甘草45g桂枝45g五味子45g半夏45g制附片15g

剂量：10剂（每日一剂水煎服）

煎煮方法：水开后再煮半个小时，分三次饭后温服。

二诊：咳嗽次数减少，咯痰量减少，气喘减轻，能起床活动，气喘减轻，能起床活动，睡觉能平卧，心下压痛未见好转，用药同前，进20剂。

三诊：咳嗽消失，无咯痰，无气喘，现坐、起睡正常，能外出活动，心下仍压痛，进大柴胡汤20剂。

治疗效果：咳嗽，气喘，咯痰无反复，心下压痛消失，精神佳，饮食可，大便调，呼吸畅。（贵州·周福源医案）

咳嗽咯痰三天

患者王某，贵州大方人，女，36岁

初诊日期：年4月25日

症状：咳嗽，咯痰三天，咯白痰，清稀，夜间为甚，晨起加重，闻刺激性气味、油烟加重，面色苍白，精神一般，腹胀，大便不规律，舌质淡，苔薄白，脉浮细濡。

处方：小青龙汤

麻黄45g芍药45g细辛45g桂枝45g干姜45g甘草45g五味子45g半夏45g

剂量：三剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：水开后再煮25分钟，去滓，分三次饭后温服。

二诊：咳嗽明显减轻，咯痰减少，腹胀减轻。效不更方，原方三剂。

治疗效果：临床症状消失，临床治愈。

相关条文：“伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”（贵州·周福源医案）

咳嗽咯痰1年多

患者黄某，贵州惠水县人，男，45岁

初诊日期：年3月19日

自诉：咳嗽，咯痰1年多，加重4天；医院中西药治疗显效不大。

查体：体温正常，咳嗽夜间加重，咳痰清稀，喉中泡沫痰缠结不化，舌质淡，苔白厚腻，脉沉濡弦。给予小青龙汤加味

处方：桂枝45g麻黄45g干姜45g白芍45g炙甘草45g细辛45g制半夏45g五味子45g制附片30g生姜45g（切）

剂量：3剂(每日一剂，水煎服)

煎服方法：用冷水mL浸泡半小时，武火煮开，文火再煎半小时，分三次饭后温服。

禁忌：生，冷，酸，浓茶；绿豆及绿豆制品；发物如：鸡蛋，甜酒等。

二诊：患者咳嗽的次数和咳痰量明显减少，病情好转百分三十。

效不更方，原方六剂。

三诊：年5月6日，随访患者病情痊愈。咳嗽咯痰全部消失，一身轻松。

注：患者未遵医嘱服药，一剂药服了两天；但最终效果还是满意。（贵州·周福源医案）

咳嗽气促一月

患者张某，女，84岁

初诊日期：年7月11日

症状：咳嗽，气促一月，加重半月；患者于一月前受凉后出现咳嗽，咳痰，咳白色泡沫痰，曾在当地治疗（具体不祥）未见好转，近半月来出现气促，动则气喘加重，不能平卧，遂来我院治疗，半月（头孢、氨茶碱，甘草片）未见好转，家属欲放弃治疗；体温36、5度，脉搏86次/分，血压/80，呼吸54次/分，端坐位，痛苦面容，张口呼吸，脉沉细，舌苔薄白，口不渴。

处方：小青龙汤加制附片去麻黄加茯苓杏仁

方组：桂枝30g干姜30g生白芍30g炙甘草30g细辛15g制半夏30g五味子30g制附片20g茯苓40g杏仁15g

剂量：五剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，去滓，分三次饭后温服。

效果：五剂药服完，痊愈出院。（湖北·宋奎医案）

感冒引发肺炎

患者白某，周村区人，女，年龄：2岁8个月

初诊日期：年2月16日

就诊经历：患者因感冒医院住院治疗17天，治疗效果不佳，经朋友介绍，来此寻求中医治疗。

查体：肺炎后遗症喘，有痰，无汗。给予小青龙汤加减

方组：制附片15g桂枝15g茯苓15g杏仁15g（捣）干姜15g白芍15g炙甘草15g细辛15g制半夏15g五味子15g

剂量：三剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：水开后再煮25分钟分三顿饭后热服

忌：牛奶，酸奶，水果，饮料等生冷之物，绿豆及其相关制品。

效果：已痊愈。（山东·吕滨愉医案）

哮喘病十余年

患者李某，男，44岁

初诊日期：年3月5日

自述：哮喘病十余年，长期反复输液，逐渐加重，现畏寒，咳嗽，气喘，满肺哮鸣音，痰多稠，大便每日2一3次，溏粘；四肢凉，自汗。对多种西药过敏。

查体：面色晦暗，鼻塞，右寸脉浮稍数，关脉弦滑数，尺脉细脉，左寸细稍数，舌淡胖苔白边齿痕，舌下静脉曲张瘀青。

处方：附子加小青龙汤加苏子，蝉蜕，莱菔子

方组：超微附子3包（约合30g）桂枝30g麻黄30g干姜30g白芍30g灸甘草30g细辛30g制法夏30g五味子30g苏子30g蝉蜕10g莱菔子30g

剂量：七剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：水开煎20分钟，泡超微附子，分三次饭后热服。

辅助：用超微小青龙方肺俞穴，风门穴，膻中穴穴位敷贴。

效果：三日后来电话告知缓解。

药服完复诊：气喘，汗出，唇色暗，面色暗，精神状态好转。调整处方真武汤加干味辛

方组：超微附子4包（约合40g）生姜45g（切）白芍45g茯苓45g白术30g干姜30g五味子30g细辛30g

三诊：临床症状消失，续真武汤加干味辛。（湖南·万绪金医案）

咳喘胸闷2月余

患者喻某，男，60岁

初诊日期：年3月14日

自诉：咳喘，咳白痰2月余，加重5天，伴胸闷，活动后咳喘加重，张口抬肩，心慌汗出，双下肢浮肿，平素四肢冰冷，纳差，眠差，小便频量少，大便软，有慢性支气管炎，心脏搭桥术病史。

查体：慢性病容，精神较差，舌淡胖苔白齿痕，脉沉细涩。

处方：制附片加小青龙汤

方组：制附片30g茯苓60g杏仁20g（捣碎）白芍30g细辛30g干姜30g桂枝30g法夏30g五味子30g炙甘草30g

剂量：五剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：用冷水毫升浸泡1小时，水开再煮30分钟，分三次热服。

二诊：年3月19日，咳喘，胸闷，稍有减轻，胃脘部饱胀，口中和，眠差，四肢仍凉，舌淡苔白腻脉细弦涩

调整处方：桂枝去芍加麻黄附子细辛汤

方组：制附片30g麻黄30g细辛30g桂枝45g生姜45g（切）大枣12枚（撕）炙甘草30g

剂量：五剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：用冷水毫升浸泡1小时，水开再煮30分钟，分三次热服。

三诊：年3月24日

患者诉咳喘好了三分之二，其他症状均较前好转，四肢也温了，自感身体轻松许多，要求继服五剂。

结果：电话回访，药未服完已不咳喘。

嘱：服药期间均忌绿豆及制品，酸冷辛辣食品等。（湖南·罗泽武医案）

咳嗽，口腔糜烂

患者杨某，女。

症状：口腔内严重糜烂斑块及白色齿痕，疼痛不已，病程已有三年，经多方治疗未果，后经人介绍到本诊所就诊。

查体：舌苔滑腻，脉沉细，痛甚时口服止痛药，落下个胃病，纳差，失眠，大便时干时溏。

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

效果：服用一段时间后除口腔外诸症均好转，

第二次来诊：患者停了一段时间药（约一个月）又到我诊所就诊，但这次是因为咳嗽，胸闷，咽痛，自述输液治疗一个星期，效果不好。给予小青龙汤

方组：桂枝45g干姜45g麻黄45g白芍45g炙甘草45g细辛30g半夏30g

剂量：七剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：水开再煮30分钟，分三次饭后温服。

禁忌：生冷腥腻之品。

再诊：一周后患者非常高兴说这次的药太好了，不但咳嗽好了，而且口腔咽炎也不痛了，我一看口腔，糜烂的的斑块好了许多，就连齿痕也只是隐隐可见了。

患者主动要了十剂小青龙汤，后来又让女儿来抓了十剂。

就这样几年的口腔糜烂让小青龙汤一个月就治好了，这叫“歪打正着”

注：之前患者口腔治不好，总怀疑是口腔癌，医院让做活检还没做。（贵州·刘易春医案）

感冒咳嗽

患者杨某，河南南阳邓州市人，女，59岁，初诊日期：年2月2日。

自诉：感冒咳嗽一周余，在其他诊所吃药输液7天，效果不理想经他人介绍来此治疗。

刻诊：稍有鼻塞、咳嗽伴咳吐粘痰，大小便可，舌质红，舌苔白，脉滑数。

处方：小青龙汤加味

方组：桂枝15g　生白芍15g　生麻黄15g　干姜15g　细辛15g　制半夏15g　五味子15g　炙甘草15g　黑附片15g　杏仁15g　茯苓45g　生姜20g(切)

剂量：三剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：每剂药水开再煎20分钟，分三次温服。

禁忌：绿豆、辛辣、寒凉食物

年2月6日：病情十去八九，病人甚喜，连赞效佳

继续服用三剂巩固疗效。（河南·张建青医案）

哮喘四十多年

患者付某，女，62岁

初诊日期：年3月6日

病史：哮喘四十多年，以前感冒加重，现半年来动则喘，严重时生活自理困难。

查体：消瘦，睡眠差，动则汗出，两便正常，舌淡红苔白，脉沉细。

处方：小青龙汤加减

桂枝45g干姜45g生白芍45g炙甘草45g细辛30g半夏45g五味子45g制附子15g杏仁20g

剂量：三剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：水开后再煮25分钟，分三次温服。

二诊：三月九日病人自述稍轻一点，调整处方：小青龙汤加减

桂枝45g干姜45g生白芍45g炙甘草45g细辛30g半夏45g五味子45g制附子15g杏仁20g黄芪45g

剂量：三剂（每日一剂水煎服）

煎服方法：水开后再煮25分钟，分三次温服。

三诊：3月12日，动则喘大减，汗已不出，前一天自己洗了两盆衣服。

患者要求再服几剂，巩固疗效。

效不更方，处以二诊原方十剂。（山东·耿志平医案）

哮喘70年

患者王某，男，72岁

初诊：年4月5日

症状：哮喘70年，近20年哮喘发作频繁（2岁时因出荨麻疹时没有很好的治疗留下的病根），每次发作1月不愈，哮喘气促，15年前曾患肺结核治愈，夜间加重，不能平卧，需用西药喷药稍缓解，有痰难咯，手足冷，患者总觉得低热（36、8-37摄氏度），晨起有白痰，眠差，不渴，平素无心悸，面色黄黑，消瘦，唇暗，脉紧，无力。

辨证：正气虚，外感风寒，水停心下。

处方：小青龙汤加减

方组：桂枝45g赤芍45g杏仁20g干姜45g细辛45g制半夏45g五味子45g炙甘草45g制附子15g

煎服方法：以水三碗水开后小火煮25分钟分三次饭后温服

治疗效果：上药一剂后，哮喘减半，三剂后哮喘止。

后续治疗：后改用金匮肾气丸巩固3个月。

一年多来，哮喘没有再大发作。（涂华新先生医案）

右肺小细胞癌化疗后胸闷气喘

患者剧某河南兰考人，男，50岁

初诊日期：年10月14日

初诊时症状：检查示右肺小细胞癌，已化疗三次，此次为化疗后五天，胸闷，动则气喘，稍食凉物则腹泻，胫不肿，左乳外侧部压痛明显，纳差，大便日一行，小便可。舌淡红，中有裂纹，脉数。

处方：小青龙汤去麻黄加茯苓杏仁后在家按此方服用

组方：制附片30g桂枝45g干姜45g白芍45g（炙）甘草45g细辛45g制半夏45g五味子45g茯苓45g杏仁15g

剂量：七剂（每日一剂）注：病人按此方在家服用了一段时间

煎服方法：水开后煮30分钟，分三次温服

再诊：年12月24日复查示病灶较上次明显缩小，眠纳可，二便可，自觉身体如未病之时，期间亦未再做放化疗，淡红舌，薄白苔，已无裂纹，脉沉迟缓。给予桂枝人参汤加味三十剂。（涂华新先生医案）

咳嗽气喘遇冷加重

患者石某，南阳人，男，2岁

初诊日期：年11月6日

症状：咳嗽，气喘，半月余，一直治疗未见进退，经其母同事介绍来诊。其舌淡红，苔略白腻，指纹淡红。但见患儿端坐，闻及喉中呼吸漉漉有声，其母述遇冷加重，辨为外寒内饮之小青龙汤证。

处方：小青龙汤

方组：制附片30g桂枝15g麻黄15g干姜15g白芍15g炙甘草15g细辛15g制半夏15g五味子15g茯苓45g杏仁15g捣）

剂量：三剂（每日一剂）

煎服方法：每剂药水开后再煮半个小时，分多次少量喂服。

禁忌：禁食绿豆类制品和所有水果饮料。

治疗效果：后知一剂而咳喘大减，三剂痊愈。

小青龙汤，临床脉证互参，辨证为外寒内饮，或内有寒饮引起的咳、喘等呼吸系统疾病用之均有良效。（涂华新先生医案）

咳嗽，颜面肿胀强涩

患者仝某，唐河县人，女，34岁

初诊日期：年2月3日

症状：起因于外感，经治疗后，面部疑似过敏，现仍咳嗽，颜面肿胀强涩，大范围红色斑疱疹，呈团块状发展，鼻梁部尤重，病已多日，自述几乎不敢外出，眠纳一般，二便可，舌淡红，边齿痕，舌尖有淤斑，脉迟缓。

处方1：小青龙汤加味

方组：制附片30g桂枝15g麻黄15g干姜15g白芍15g炙甘草15g细辛15g制半夏15g五味子15g

剂量：一剂（每日一剂，水煎服）

嘱：禁食水果饮料等一切生冷之物

处方2：柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组：制附片15g柴胡60g党参20g茯苓20g龙骨20g牡蛎20g肉桂20g磁石20g黄芩20g制半夏60g生大黄20g生姜25g（切）大枣6枚（撕开）

剂量：两剂（每日一剂，水煎服）

煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，分三次温服

嘱：停服其他药物

2月9日再诊：咳止，颜面红色斑疱疹完全消失，仅鼻梁部少许红色残留，再开处方2三剂。（涂华新先生医案）

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编辑：七七黄芩校对：刘初一沐南

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