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宝宝案例
8个月女宝宝，咳嗽10天，伴腹泻3天
现病史：咳嗽，痰少，难咯，色白，质稀，腹泻，水样便，1-3次/日，饮水量少，纳差，睡眠时欠安稳，盗汗，舌暗红苔薄白。
谢老师儿推处理：
头面四大手法各（逆太阳），分手阴阳，逆运内八卦，补肺，平肺，清胃，推四小横纹，顺揉一窝风，逆揉小天心，揉二马及掌小横纹，揉板门，分推肩胛骨，工字擦30遍，揉龟尾遍，按弦走搓摩20遍，喉科擒拿法各3遍，捏脊。
谢老师解说：
头面四大手法是治疗表证，分手阴阳可以调和营卫，逆运内八卦降逆平喘，补肺补益肺气。平肝，平肝泻火，既可以用来治疗咳嗽，也可以用于肝木克脾土引起的腹泻。清胃、四小横纹、板门、揉龟尾是针对腹泻。一窝风宣通表里，温中行气，小天心和二马掌小横纹是针对睡眠的问题。分推肩胛骨止咳化痰，工字擦温补阳气，按弦走搓摩和喉科擒拿法常用于咳嗽，哮喘，痰积。最后捏脊调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气。
前两天我们讲了风寒感冒和风热感冒（戳蓝字温习），有些宝妈反应说宝宝感冒好了但咳嗽一直不见好，该怎么办？
咳嗽是儿科疾病中最常见不过的了，基本上每十个来看病的宝宝有五六个都有咳嗽的问题。
有的宝宝甚至一连咳嗽好几个月不见好，妈妈们也跟着闹心。
别着急，今天老师就来给妈妈们讲讲这烦人的咳嗽怎么用小儿推拿解决??
咳嗽病因
要想治咳嗽，首先得知道宝宝为什么咳嗽。
大多数家长只想着给宝宝吃点什么或者做点什么，好让宝宝快点好起来，却不了解宝宝咳嗽的病因，只是一味止咳，结果往往适得其反??
咳嗽的病因病机是肺失清肃，中医认为“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
孩子的肺脏娇嫩不耐寒，当受到外界各种邪气的刺激，或者是其他五脏六腑失调，产生一些有无形的病理产物的时候，都会干预肺气的正常运行，出现咳嗽。
肺气虚不能倾诉，肺脏会导致咳嗽；肺肾阴虚肺脏得不到气血津液的滋养，肺络受损也会导致咳嗽。
咳嗽类型
了解了咳嗽的病因我们就可以将咳嗽划分为外感咳嗽和内伤咳嗽两类。
外感咳嗽是感受外邪，内伤咳嗽是伤于脏腑。
具体来说，外感咳嗽是感受外邪以后出现的咳嗽，孩子常见的是风寒咳嗽和风热咳嗽。
内伤咳嗽是五脏六腑不调所导致的，比如肺火、肝火阴虚，这种咳嗽也有可能会伴随一些痰饮、气滞的病理产物，最常见的就是痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽。
小儿推拿治疗不同类型咳嗽
知道了病因，也了解了类型，我们就可以开始用小儿推拿治疗不同的咳嗽了~
1风寒咳嗽
咳嗽声：重且急促，多是连声咳
舌苔：舌苔薄白
具体表现：伴有鼻塞、流清涕、怕冷、发热、无汗出、脉浮紧或者指纹浮红
风寒咳嗽，以袪风散寒，宣肺止咳为主，可以用治疗风寒感冒的手法来操作，如外感四大手法加泡脚。
外感四大手法
天门穴
两手交替从两眉正中推向前发际线
坎宫穴
自眉心同时向两眉稍分推
太阳
推太阳，揉太阳，运太阳
耳后高骨
指腹着力于穴位处按揉
另外我还推荐按揉外劳宫和一窝风这两个穴位。这两个穴位都是比较温性的，有散寒的作用，用以驱散风寒是再好不过的了。
按揉外劳宫
掐揉手背中指与无名指掌骨中间，温阳散寒、升阳举陷，治疗咳嗽。
一窝风
掐揉手背腕横纹中央之陷凹中，通经活络，宣通表里，治疗伤风感冒。
2风热咳嗽
咳嗽声：咳嗽时咽痛、咽喉壁充血肿胀、有滤泡
舌苔：舌红、舌苔黄
具体表现：伴有口渴、流黄浊涕、发热热盛、微有汗出、脉浮数或指纹浮紫
风热咳嗽，以疏风散热为主，治疗上以清法为主。如清脾经、清肺经，同时配合揉肺俞效果更好。
清脾经
小儿拇指微屈，沿拇指桡侧缘自指根推向指尖，清热利湿，化痰止呕。
清肺经
沿无名指掌面自指根推向指尖，宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。
揉肺俞
用指端揉第3胸椎棘突下旁开1.5寸，疏风散寒，止咳化痰，益气补肺。
3痰湿咳嗽
咳嗽声：咳嗽声重、伴有痰声
舌苔：舌苔白腻
具体表现：出现的部位可能是气管内，也可能在咽喉部，同时伴有胃口差、大便烂等，是湿气阻碍了气机正常流走，引起肺气不能清肃
痰湿咳嗽和痰热咳嗽的治疗重点都在于排痰，痰去了病也就好了一半。
不同的是，痰湿咳嗽更强调化痰袪湿，多用四横纹，小横纹。还有顺运内八卦这类穴位手法。
四横纹
四指并拢，从食指推向小指横纹处，化积消疳，退热除烦，散瘀结。
掌小横纹
掐/揉小指根与掌横纹间的细小纹路，清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。
顺运内八卦
以掌心为圆心，掌心到中指指根横纹的2/3为半径，顺时针作运法，宽胸理气，止咳化痰。
4痰热咳嗽
咳嗽声：咳嗽沉、重，咳出的痰黄黏
舌苔：舌红、胎黄腻
具体表现：多见于先发热，后咳嗽的孩子，伴有一些热象，面红、唇红、口渴、烦躁、尿少且黄。多见于外感之后入理化热，或是本身体质偏热的孩子因为体内有痰饮，郁而化热
痰热咳嗽更注重清肺化痰，在痰湿咳嗽的基础上加清天柱骨，可以有效地减轻咳嗽和清除痰热。
清天柱骨
5阴虚咳嗽
咳嗽声：病程久、干咳，没有痰声，咽喉痒，咳声嘶哑
舌苔：舌红少苔
具体表现：因肺脏失于濡养，肺部的血络破损引起，伴有阴虚的表现，如两颧潮红、潮热、夜晚盗汗、五心烦热、咽干口渴爱喝水、脉细等
6气虚咳嗽
咳嗽声：病程久、咳嗽声低微，多见单声咳
舌苔：不固定
具体表现：伴有疲倦、乏力、不爱说话、说话声音小、面色白、怕冷、一活动就特别容易出汗，平时可能容易感冒，一感冒就需要特别长的时间恢复
阴虚咳嗽和气虚咳嗽相对来说病程都比较久，治疗上更多的考虑治本为主，阴虚滋阴润肺，气虚健脾益气。
手法上的选择不再是清法，而是以补法为主。例如补肺经，补脾经，补肾经等等。
补肺经
沿无名指掌面自指根推向指尖，宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。
补脾经
小儿拇指微屈，沿拇指桡侧缘自指根推向指尖，清热利湿，化痰止呕。
补肾经
沿小指掌面自指尖推向指根，补肾健脑，温补下元。
以上就是不同类型咳嗽的治疗方法啦，我们再来回顾一下，老师今天给大家讲了6种咳嗽的儿推治疗手法，你还记得是哪6种嘛？
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最后，老师还要提醒一下大家，
小贴士
咳嗽往往是一种保护性的反射，当孩子呼吸道有炎症，痰液或者其他异物的时候，身体就通过咳嗽将气道的痰液和异物排出来，使呼吸道保持清洁和通畅。而如果宝宝的咳嗽持续了1个月还没有好，家长就应医院就医。
好啦，今天就分享这么多，
希望妈妈们都能有所收获~
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