咳嗽是人体正常的防御反射，也是社区门诊最常见的症状之一。咳嗽的病因复杂且涉及面广，特别是慢性咳嗽，很多患者常反复进行各种检查和治疗，但收效甚微，对工作、学习和生活造成严重影响。
急性咳嗽普通感冒普通感冒除咳嗽外，还伴有其他上呼吸道相关症状，如流涕、喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉不适，普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。注意：流感也有咳嗽症状，但常有发热、肌痛等全身症状。
急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎起病初期常有上呼吸道感染症状，随后咳嗽可逐渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者咳黄浓痰。该病呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。
亚急性咳嗽感染后咳嗽当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3~8周，而X线胸片检查无异常，称为感染后咳嗽，尤其以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，所以也称为感冒后咳嗽。感染后咳嗽多为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。
百日咳阵发性咳嗽、咳嗽后呕吐、吸气相喘息症对百日咳诊断价值有限，当患者百日咳血清滴度较高时，考虑感染的可能性。一旦诊断百日咳手，尽早治疗。
慢性咳嗽上气道咳嗽综合征由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床症状，也称为鼻后滴流综合征。
鼻炎、鼻窦炎是上呼吸道咳嗽综合征的主要基础疾病。
咳嗽变异型哮喘咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。国内调查显示，咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽最常见的病因，约占1/3。临床主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽是其重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等易诱发或加重咳嗽。
嗜酸性粒细胞支气管炎嗜酸性粒细胞支气管炎也是慢性咳嗽的常见病因，约占慢性咳嗽病因的13%~12%。临床主要表现为慢性刺激性咳嗽，常常是唯一的临床症状，干咳或咳少许白色粘液痰，且多为白天咳嗽，少数伴有夜间咳嗽。患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常常是咳嗽的诱发因素。患者无气喘、呼吸困难等症状。肺通气功能和呼气峰流速变异率正常，无气道高反应。
胃食管反流性咳嗽因胃酸和其他为内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征。临床表现除咳嗽外，40%~68%的患者可伴有反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型胃食管反流病症状，但也有不少患者以咳嗽为唯一表现。咳嗽大多发生在日间和直立体位以及体位变换时，干咳或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。
变应性咳嗽临床上某些慢性咳嗽患者，具有特应质，痰嗜酸粒细胞正常，无气道高反应，糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效，被称为变应性咳嗽。如果慢性咳嗽患者支气管激发试验阴性，痰嗜酸粒细胞不高，则考虑变应性咳嗽的可能。
临床表现为刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发，常伴有咽喉发痒。患者通气功能张春，无气道高反应性，诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例正常。
慢性支气管炎虽然慢性支气管炎是常见病，但是慢性咳嗽患者中，慢性支气管炎只占少数。这可能与目前慢性支气管炎的诊断缺乏客观标准有关。
患者咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他慢性咳嗽的病因。咳嗽、咳痰一般晨间明显，咳白色泡沫痰或黏液痰，加重期也有夜间咳嗽。
支气管扩张症这是由于慢性炎症引起气道壁破坏，导致不可逆性支气管扩张和管腔变形引起的。典型的临床表现为慢性咳嗽、大量咳浓痰及间断性咯血，常合并慢性鼻窦炎。
气管-支气管结核气管-支气管结核在慢性咳嗽中并不罕见，多数合并肺结核。其主要症状为慢性咳嗽，伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，部分患者咳嗽是唯一的临床表现。体格检查时可闻及局限性吸气期干啰音。X线胸片无明显异常改变，临床上容易误诊及漏诊。
ACEI及其他药物诱发的咳嗽咳嗽是ACEI类药物的常见不良反应，发生率约5%~25%，在慢性咳嗽中的比例约为1.7%~12%。
除了ACEI外，麦考酚酸吗乙酯、呋喃妥因、异丙酚、β-受体阻滞剂、来氟米特、辛伐他汀、γ-干扰素、奥美拉唑等也可引起咳嗽。
支气管肺癌多数是中心型肺癌的早期症状和常见症状，发生率为25%~86%不等。早期普通X线检查常无异常，容易漏诊、误诊。
心理性咳嗽常由于严重心理问题引起，又称为习惯性咳嗽、心因性咳嗽。儿童相对常见。典型表现为日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴有焦虑症状。多种心理因素如感觉、信念、情绪、学习及习惯方式等均可导致咳嗽。
其他罕见病因不明原因慢性咳嗽这类患者以中年女性多件，常以上呼吸道感染作为起病的首发因素，主要表现为慢性刺激性干咳，伴咽痒或异物感，对油烟、灰尘、异味及冷空气敏感，有时讲话及紧张也会引起咳嗽，对目前的常规治疗无效。
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