雾霾来袭呼吸道深受其害，宝宝咳嗽老不好

最近很多家长反映宝宝咳嗽的很厉害，

吃很多药仍不好，

咳嗽总是特别难恢复，

再加上雾霾天的阴魂不散，有时候好的差不多了

但是每天又总要咳嗽那么一两声，

爸爸妈妈就会特别担心，

对于孩子吃什么药，打不打针都会很纠结。

那么孩子的咳嗽到底是什么原因呢？

咳嗽虽然是一种保护性反射，但是过于频繁、时间过长会使宝宝和家长感到十分不安。咳嗽老不好，其病因较复杂，只有明确病因，针对性治疗才能取得良好的疗效。

下方的文章，是为大家整理了一些引发宝宝慢性咳嗽的常见病，以及儿科医生彭主任对一些儿童咳嗽案例的对答

冷空气刺激

宝宝的咳嗽时有时无，痰也较少甚至于没有，这种类型的咳嗽一旦出现，多半可以判断是由冷空气刺激造成的。宝宝的呼吸道粘膜很脆弱，在冷空气的刺激下，容易出现问题。一旦粘膜发生充血现象，或是出现水肿状态，宝宝就会患上咳嗽。

警惕误诊率极高的过敏性咳嗽

是目前较常见的宝宝慢性咳嗽。患病的宝宝不分季节持续咳嗽，在夜间和清晨时咳嗽明显，特点为有痰的刺激性咳嗽，在咳嗽明显时，可以在肺部听到哮鸣音。在发作时应用平喘药有明显的效果。

过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，治疗的周期会比较长，还会辅助激素的吸入性治疗，所以父母要有心理准备，不要因为恐怖激素就随意增减药物。

鼻后滴漏综合征

副鼻窦炎、过敏性鼻炎可使鼻黏膜炎症分泌物向下流到咽喉及气管、支气管，然后引起反射性咳嗽，以把鼻涕咳出。

有的小孩咳嗽并无明显不适，白天都好好的，但是睡觉了反而会咳嗽。或者咳嗽的时间比较长，总是好不了。这个时候应该看看耳鼻喉科，检查一下鼻咽部。鼻炎也会咳嗽，睡着了鼻涕倒流也会引起咳嗽。如果是鼻子的原因，那么在治疗咳嗽的时候要同时治疗鼻炎。

慢性咽炎

急性咽炎反复发作形成慢性炎症，表现为咽部有异物感，而不易咳出。

反复感冒

体弱的宝宝到幼儿园之后常因其他小朋友感冒咳嗽而相互感染，使咳嗽刚好的宝宝又被其他小朋友传染，以致家长误以为宝宝咳嗽一直未好。

其他原因：慢性扁桃体炎、迁延性肺炎、百日咳、肺结核、先天性心脏病、心理因素等都可能成为咳嗽反复不好的原因。

彭主任对一些儿童咳嗽案例的对答

麻麻：我小孩两岁八个月了，最近这两个月都是反反复复的咳嗽，去看了，说气管炎，之后好了，但还是反复的咳嗽，有痰，该怎么办呢？

彭主任医生：这方面我们就要查原因，首先我们查查小孩是不是跟受凉因素有关，医生看好之后，我们知道感冒一般三到五天就好了，肺炎也是住院或者门诊治疗一个星期就好了，回去再服药，10到14天基本上就好了，但是主要是跟不同原因有关的。有些咳嗽可能是肺炎，三到四周才会好，这个情况下本身咳嗽肺炎的疗程就需要这么长时间，不好时间没有到。第二个咳嗽好了之后再咳嗽，它是什么原因呢？首先我们考虑到，家庭护理是不是很恰当，第二个是不是再一次受凉了。第三个如果再一次医院再看一下，查清原因，看看是不是其他原因引起的，或者是再感染性的咳嗽，而不是说咳嗽一直治不好。

麻麻：我的孩子几次发烧咳嗽看医生都是喉咙发炎引起的咳嗽，我想问一下，现在孩子一岁，按照我们大人的逻辑，喉咙发炎一般都是因为上火，热气导致的，但是一岁小孩平时只吃辅食，也没有吃油炸上火的东西，请问为什么会容易喉咙发炎，平时日常有什么要注意的地方，糖水有什么推荐吗？

彭主任医生：我们说咽喉是呼吸道的门户，我们呼吸道包括鼻咽喉、气管、支气管、肺，我们爸爸妈妈看到的咽喉只是呼吸道其中一个部分，我们呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，咽喉属于上呼吸道的一个范畴，小孩咽喉发炎看他有没有症状，比方说他有咳嗽，有发烧，检查是咽喉发炎。有些小孩表现不完善，可能有些只表现是发烧，这个时候医生检查也是表现咽喉发炎，这个咽喉发炎与热气是没有关系的，并不是说一定跟饮食相关，这个时候我们受凉的因素有关以后，呼吸道感染，所以说我们说不是因为吃热性东西发炎，而是本身呼吸道感染引起的咽喉发炎。

麻麻：我儿子三岁半，上幼儿园半年多了，一直都没有停过咳嗽，他是过敏体质，看了很多医生，中医西医都看了，说是过敏性咳嗽，就算吃药也不能断尾，但是咳一轮后自己又好一些，过一段时间又开始，我都没办法了，这该怎么办。

彭主任医生：这我们就要查原因了，咳嗽除了有呼吸道感染相关的之外，有没有其他因素引起的。比如我们最常见的一个原因就是胃食道反流，咳嗽发生的最常见的原因当中就是受凉因素，受凉因素除了家庭护理不当有关，而且还发生在上幼儿园的阶段是最常见的。家庭环境的变化，在家里、上幼儿园还有一个心理因素有一定关系。已经得了咳嗽，老是觉得好不了，这个情况我们就要查原因，它就是在感染，还是由于其他的因素，比方说它是不是卡了食物，卡到了异物，或者说是有其他方面的原因，这医院再检查。

麻麻：孩子是过敏体质，总是晚上睡觉的时候咳嗽，白天不怎么咳。其实他们一个最主要的问题就是一停药就反复，像这种过敏性咳嗽是不是能根治？

彭主任医生：体质是不能根治的，咳嗽是可以控制的，包括哮喘是可以控制的。如果过敏体质的小孩，我们只是说在预防方面加强一些，比方说尽量不要受凉，穿衣服要合适，再一个多加强户外活动，过敏体质我们就要查过敏的原因，医院做一些过敏源检查，刚才也谈过，过敏我们是跟三个方面有关，吸入因素、食物因素和药物因素有关，如果说我们查到过敏源，进行一些必要的脱敏治疗，这个情况就可以控制，过敏体质是改变不了的。

麻麻：宝宝一个多月经常鼻塞，鼻塞睡得还不安稳，感觉塞得严重的时候就咳醒了，请问鼻塞是因为这个原因导致吐奶，呛到鼻子吗？平时应该怎么样护理可以缓解。

彭主任医生：刚才跟大家谈到了，我们呼吸道感染，小孩的呼吸道感染，你看跟呼吸解剖生理有关，我们三岁小孩本身呼吸道发育是不完善，鼻道本来就比较狭窄，这个情况非常容易鼻塞。鼻塞经常出现打呼噜的现象，鼻塞不一定感冒，有时候刺激因素也会引起鼻塞。这个鼻塞只要不影响睡眠，这个情况是可以再观察的，不一定说需要治疗，除非鼻塞非常厉害，我们可能会用一些收缩血管型药物，这个情况我也碰到过一些小孩，医院，其实鼻塞也许就是一些生理现象。我们在三个月以内的小孩，除了鼻塞、吐奶，还有睡眠颠倒，这是他三大症状，如果只是出现鼻塞的话，我们看看是不是生理原因引起的。

孩子咳嗽老不好如何护理呢?

1.拍背。当宝宝剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻轻宝宝的拍背部，使粘附在气管上的分泌物得以稀释，利于咳出。

2.保持空气温度、湿度和洁净度十分重要。室温最好保持20-26℃左右，定时通风，室内湿度50%-70%，利于痰液稀释而咳出，空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出。

3.白萝卜煮水：如果孩子一连数日咳嗽不止，晚上难以入睡，可买几根白萝卜，每晚把半截萝卜切成片，用清水煮，萝卜熟后用茶杯或小碗将水滤出，待稍冷后喝下。咳嗽便可减少。连续喝几天，咳嗽就可痊愈。

4.梨汁炖冬菇：梨能润肺凉心、消痰降火，冬菇内的双链糖核酸在人体内产生的干扰素能消灭体内的病毒。用“梨汁炖冬菇”的食疗法防治秋冬的燥咳，消除感染，一般服用两三天即见收效。将4个鸭梨去皮切片榨成汁，把冬菇克洗净切片，加适量水和冰糖同炖，等冬菇炖熟后，早晚分两次连汤同食即可。

各位爸爸妈妈们，小孩子咳嗽不容易恢复，需要悉心照顾，家里也要保持干净整洁，平时要注意戴口罩，及时增减衣物避免感冒。咳嗽期间饮食要清淡，多喝水。

如果孩子咳嗽老不好，而相应的家庭护理措施都做了也没有效果的话，医院检查治疗。红黄蓝祝愿每个宝宝都能早日康复。

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