小儿清肺化痰口服液治疗小儿肺热咳嗽80例

小儿清肺化痰口服液治疗小儿肺热咳嗽80例

李建医院儿科河南漯河

[摘要]目的：探讨小儿清肺化痰口服液治疗小儿肺热咳嗽的临床疗效。方法：选取年2月至年2月入住我院的例咳嗽患儿，随机分为观察组（n=80)和对照组(n=78)，对照组采用西药治疗，观察组在此基础上加用小儿清肺化痰口服液，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为97.5%，明显高于对照组的87.2%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组的复发率为2.5%，对照组为12.8%，观察组明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿清肺化痰口服液有平喘止咳、清泻肺热的功效，与西药同用可增强治疗效果，降低复发率，值得在临床上推广。

[关键词]小儿肺热咳嗽；小儿清肺化痰口服液；临床疗效

小儿清肺化痰口服液是麻黄、前胡、黄芩、炒紫苏子、石膏、苦杏仁(炒)、葶苈子、竹茹这八味中药制成，有清热化痰、止咳平喘的功效。中医认为咳嗽属肺系病症，因外感风寒、身热不解所致，其病变在肺，可累及于脾[1]。小儿作为一个特殊的患病人群，其脾胃功能及免疫机制尚未发育完善，单纯使用西药进行抗菌、化痰、止咳等对症治疗，往往效果欠佳，长期服用还会对脾胃造成损害。本研究探讨小儿清肺化痰口服液治疗小儿肺热咳嗽的临床疗效，旨在为该病的治疗提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取年2月至年2月入住我院的例咳嗽患儿作为研究对象，将其分为观察组（n=80)和对照组(n=78)，其中观察组男42例，女38例，年龄1-6岁，平均年龄（3.2±1.4）岁，病程3-7天，平均病程（5.1±1.3）天；对照组男38例，女40例，年龄1-5岁，平均年龄（3.5±1.2）岁，病程4-8天，平均病程（5.2±1.6）天，两组患儿在性别、年龄及病程等方面比较无显著性差异，具有可比性(p0.05)。所有患儿均有不同程度的咳嗽、发热、咳痰等症状，均符合小儿肺热咳嗽的临床诊断标准。

1.2治疗方法

对照组给予常规西药治疗:静脉滴注50-80mg/kg拉氧头孢钠，分2-3次滴注,1周为一个疗程。观察组在对照组的治疗基础上口服小儿清肺化痰口服液治疗，10ml/次，1-3岁患儿3次/d,4-7岁患儿4次/d,l周为一个疗程。治疗过程中需严格控制用药剂量，注意观察是否产生副作用，必要时采取相应措施。

1.3观察指标

观察指标包括两组的起效时间、住院时间、有效率及复发率。其中根据《中医药病症诊断疗效标准》对疗效判定如下[2]：体温正常、咳嗽及啰音完全消失，X线显示肺部炎性浸润灶明显吸收为治愈；咳嗽缓解，痰量减少，啰音消失，X线显示肺部炎性浸润灶吸收一半以上为显效；咳嗽改善，X线显示肺部炎性浸润灶吸收一半以下为有效；咳嗽无改善或加重为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料及率的比较采用配对χ2检验，计量资料以均数标准差(s)表示，组内及组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率比较

观察组治愈57例，显效18例，有效3例，无效2例，总有效率为97.5%；对照组治愈24例，显效39例，有效5例，无效10例，总有效率为87.2%，两组总有效率差异比较有统计学意义（χ2=11.，P＜0.05）。见表1。

表1两组临床疗效比较，例（%）

组别

治愈

显效

有效

无效

总有效率

观察组（n=80）

57（71.3）

18（22.5）

3（3.75）

2（2.5）

97.5

对照组（n=78）

24（30.8）

39（50.0）

5（6.4）

10（12.8）

87.2

2.2两组临床症状消失时间及复发率比较

观察组患儿的咳嗽消失、啰音消失及住院时间明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗完成后随访3个月，观察组患儿复发率为2.5%，明显低于对照组的12.8%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组临床症状消失时间及复发率比较(s)

组别

咳嗽消失（d)

啰音消失(d)

住院时间（d)

复发率（%）

观察组（n=80）

5..33

5..45

6.58±1.42

2（2.5）

对照组（n=78)

9.24±1.63

9.58±1.72

10.86±1.35

10（12.8）

3讨论

小儿肺热咳嗽作为一种临床常见病，多发于5岁以下儿童，一年四季皆可发病。其临床症状主要包括咳嗽、发热、气喘、流涕、啰音等，长期不愈可直接影响患儿健康。该病的发病原因与多种病原微生物有关，如肺炎支原体、结核杆菌、百日咳杆菌等细菌及病毒等。在治疗中，西医以抗病毒抗炎药物为主，虽有一定疗效，但小儿作为特殊的患病人群，脏腑娇嫩，长期使用抗生素易对其脾胃造成损伤，肺金无所养，更易反复受外邪感染，咳嗽反复发作，从而发展为内伤咳嗽，出现脾肺气虚或肺阴损耗之证[3]。本研究探讨小儿清肺化痰口服液对小儿肺热咳嗽的治疗效果，观察组在西药治疗的基础上加用小儿清肺化痰口服液，结果显示观察组的有效率为97.5%，明显高于对照组的87.2%（P0.05)；观察组的咳嗽、啰音消失时间、住院时间明显低于对照组（P0.05)；观察组的复发率为2.5%，明显低于对照组的12.8%（P0.05）。结果说明采用小儿清肺化痰口服液治疗小儿肺热咳嗽能明显增强疗效、缩短疗程、降低复发率，这是因为小儿清肺化痰口服液中所含的杏仁及麻黄宣肺平喘、发汗解表；黄芩清泄肺热；葶苈子泻肺平喘，利水消肿诸药合用共奏宣肺止咳平喘之功效。

综上所述，采用小儿清肺化痰口服液小儿肺热咳嗽疗效显著、复发率低，且费用低廉、安全可靠，容易被患者家属接受，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]张建林.中西医结台治疗小儿咳嗽痰鸣64例疗效观察[J].山西中医学院学报，.10(4):28

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京人学出版社，:78

[3]姜慧杰.自拟宣肺止咳汤治疗小儿咳嗽80例[J].中国民间疗法，,20(2):31

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