长期咳嗽小心肺结核

今天讲的就是张锡纯资生汤治疗长期咳嗽医案。

津埠这个地方有个姓宋的妇人，年纪将近四十岁，身体平时就不是很好，是一个比较虚的人，前两年就一直咳嗽吐痰，家里人也一直没有太当回事，就一直没有进行治疗。

在这年开春之后，这位妇人的咳嗽吐痰加重了许多，也找了很多其他的医生诊治，吃了很多的药，都不怎么见效。

最后找到张锡纯，张锡纯诊其脉，左手的脉是弦细的，左手对应心肝肾，弦脉为肝脉，细脉为正气不足，说明患者平时可能长期情绪不太好，而长期的情绪不好又最容易影响脾胃，导致正气不足。

而右手的脉比较微弱，这也印证了脾虚正气不足的诊断，并且跳的比较快，脉诊也有句话叫“越虚脉越数”，有些时候跳的快并不一定是有实热，虚热也会导致脉“数”。

再来看患者现在什么症状。咳嗽，咳白色的痰，咳出来的痰气味非常的腥臭，不停的在喘气，而且坐着不动身上都会一直在流汗，到了下午的时候就感觉身上发热，晚上发热的感觉更加明显，胸部满闷不适，吃东西也吃不下，大便干燥秘结。

稍微懂点医学常识的人都知道，这很有可能就是类似于现在肺结核之类的病症。张锡纯也说这已经形成了“痨瘵”，也就是大概像今天的肺结核之类的。

张锡纯再把这妇人之前吃的药方全部拿过来看，足足有十几张纸，但是仔细一看又基本都是止咳的药，难道这些医生不知道“子虚补母”的含义吗？

“子虚补母”，是中医的一种治法，肺属金，脾属土，脾土生肺金，当出现长期的肺病之后，需要去补益脾胃，把“母”补足，脾土自然就会生肺金，那么肺病也容易调理好。

所以张锡纯为这位妇人开出资生汤加减。资生汤是张锡纯独创的方子，其中的药物为生山药、玄参、白术、生鸡内金、牛蒡子。其中生山药大补肺脾肾三脏，白术健脾，玄参滋阴降火，生鸡内金化内脏之瘀血，牛蒡子清肺解毒。

在资生汤的基础上，张锡纯又加上生地、山萸肉各八钱，生牡蛎、杭白芍、生代赭石各四钱，甘草二钱。生地进一步的滋阴清热，山萸肉补心肝肾之精，牡蛎敛汗，白芍柔肝，代赭石使气机下降，改善患者喘促症状，甘草调和诸药。

患者服用二剂，身上出汗好转了，气喘的症状减轻，午后和夜间发热都好转了很多，咳嗽也好转。

于是张锡纯又把之前的方子去掉牡蛎，加上瓜蒌仁化痰、地骨皮清虚热，山药的量加大为一两，代赭石也加大到六钱。就这样连续服用了十剂，所有的病症就痊愈了。

为了给患者调理善后，张锡纯嘱咐用生山药磨成细粉八钱煮粥，用白糖调服，早晚各一次。

后来又过了一个多月，恰巧碰到这位妇女，这个时候这妇人饮食已经非常好了，身体比以前没有生病的时候都健壮了很多。