因为毛孩子会出现想吐毛球但是吐不出来,一直干呕的情况,所以有时候很多家长可能看不出来是咳嗽,因此而忽视了,所以只要发现毛孩子有连续或者经常咳嗽/干呕的情况,我们首先应该找出原因,然后再对症下药哦。
一、咳嗽和毛球症干呕/呕吐的区别
咳嗽:典型动作就是头压低,伸颈,弓背发出咔咔的声音,可能间隔也可能连续,主要是胸廓收缩(较难区分),大多都是没有呕吐物的,较少情况最后可能伴随少量泡沫,就像下面的视频一样:
毛球症引起的干呕/呕吐:干呕时,腹部剧烈收缩,大多数情况干呕几下了之后会有呕吐物(未消化的猫粮或黄色的胃酸,还有就是成团的毛球);
这两个区别的方法不是绝对的,因为每只毛孩子的情况都不一样,家长要多留意毛孩子的精神状态和食欲情况哦。
二、咳嗽的原因
(1)引起咳嗽的常见疾病有肺水肿、支气管肺炎、气管炎、支气管炎、气管麻痹、喉炎、过敏、哮喘等,原发性咳嗽主要因感冒引起,如受风寒、寒湿、气候骤变等,皆可刺激支气管粘膜,使粘液分泌量增加,促使支气管常在菌繁殖;
(2)引起咳嗽的传染性疾病有传染性支气管炎、猫结核病等,根据其他临床症状,进行必要的检查,找出发病原因;
(3)引起咳嗽的寄生虫病如心丝虫病等,心丝虫引发的咳嗽,循环障碍,呼吸困难,心收缩期杂音,贫血,肝脏常肿胀,腹围增大,常伴发结节性皮肤病,结节常破溃,在结节周围的血管内常有微丝蚴。
其实上述疾病中我们临床最常见的就是哮喘和呼吸道感染,一般不会是特别急症的情况,如果毛孩子咳嗽频率很高,或是已经有呼吸窘迫,食欲状态都很差的情况,那就急需医院检查治疗了。
三、咳嗽需要做哪些检查呢?
发现毛孩子咳嗽时,一定要留意这些情况:
?从什么时候开始出现症状
?咳嗽频率?有没有伴随流鼻涕打喷嚏?是否影响食欲
?近期有无外出?是否定期驱虫?家里有没有人抽烟,有没有用香水,家里有无植物等等
如果毛孩子咳嗽已经持续一段时间,医院检查时,可能要涉及以下检查:
1.血常规:感染性疾病可能出现嗜中性粒细胞升高的情况;
2.粪便检查:未定期驱虫,怀疑寄生虫感染时;
3.呼吸道致病原核酸检测(PCR):怀疑杯状病毒、衣原体感染等情况;
4.X线检查:评估气道及肺部感染情况,有无明显异物/肿瘤等,有局限性;
5.CT:由于新冠肺炎大家都清楚CT的作用了,比X线评估更全面,可惜费用高,医院没有设备;
6.支气管镜:对异物/寄生虫的敏感性高。
虽然咳嗽很少危及生命,但当毛孩子咳嗽的同时还伴随其他临床症状,比如呼吸窘迫,无食欲等等,则可能有潜在的严重问题,需要更全面的检查哦!
四、治疗方案
要知道治疗的目的是治疗原发病,并不是抑制咳嗽哦,所以应该根据不同病因来针对性治疗,这里我们主要讲常见的几种情况呢:
1.气道刺激诱发的咳嗽
?勤清理环境卫生,避免灰尘过多,不在室内喷洒刺激性气体(比如香水、除臭剂、二手烟等等);
2.感染性疾病
?控制感染:如存在粒细胞升高的情况可用广谱抗菌药控制感染,常用的有阿莫西林克拉维酸钾/多西环素/阿奇霉素等,严重的肺部感染可能需要联合用药;
?抗病毒治疗:杯状病毒疱疹病毒诱发的咽炎可能会应用干扰素、泛昔洛伟等抗病毒药物;
?止咳药:布托菲诺、可待因等,为中枢性止咳药,可抑制咳嗽,但并不总是需要哦;
?雾化:生理盐水雾化可帮助湿润气道,有利于分泌物的排出;
?补营养:均衡全面的营养是抵抗致病原的重要环节,不要忘了哦!
3.哮喘
哮喘是因为毛孩子吸入过敏原或其他刺激免疫系统的物质而诱发的过敏性支气管炎,发病频率低的毛孩子不需要用药,但有的发病频率高的病例可能需要终身维持治疗。
急诊治疗
?氧气疗法:可有效缓解呼吸窘迫
?非口服糖皮质激素:静脉给予地塞米松磷酸钠,在mRNA水平抑制细胞因子和炎性蛋白的表达。
?吸入性/全身性支气管扩张剂:可引起支气管平滑肌松弛,起到扩张支气管的作用。
非急诊治疗
?控制环境卫生:消除环境中可能存在的过敏原,因气道刺激诱发的咳嗽。
?体重管理:肥胖的毛孩子由于脂肪在胸廓蓄积更容易加重呼吸系统负担,因此体重控制也是治疗慢性呼吸系统疾病的重要部分。
?糖皮质激素:因长期口服糖皮质激素类药物会有一定副作用,而哮喘的发病频率不一定,需要根据毛孩子的临床表现来调整。
?支气管扩张剂:如特布他林/沙丁胺醇气雾剂等,但很可惜目前国内缺乏动物用药。
?免疫疗法:通过血清。
五、咳嗽的预防措施
如果发现毛孩子出现频繁咳嗽(偶尔1、2次没关系,不用担心)的症状,不能随便给药,特别是人用的感冒药或者急支糖浆等,平时多注意做好预防措施就可以很大程度上避免毛孩子咳嗽哦:
1.空气差,尘土多的时候尽量少带毛孩子出门,因为会让毛孩子呼吸道不适,如果要出门,切忌让毛孩子自由进出草丛、尘土很多的地方;在室内时,不要关紧门窗,可以打开纱窗,保持室内空气的流通,不要在室内吸烟、喷浓烈的香水等,定期打扫卫生、清洁消毒毛孩子的常用品;
2.适当让毛孩子增加运动,增强体质,增加毛孩子运动量的方法有很多,家长可以巧用逗猫棒、以及充分利用毛孩子感兴趣的各种玩具等,当毛孩子有足够的运动量,抵抗力自然就会提高,但是也不能过量运动;
3.给毛孩子打疫苗是非常重要的,接打过疫苗和跟未接打疫苗的毛孩子抵抗传染病方面的能力是有明显的差别的;
4.气温差变化大,比较寒冷时一定要给毛孩子注意保暖,以免毛孩子感冒咳嗽,并且要注意和患病的毛孩子隔离,不要接触到患病的毛孩子;
5.家里有让毛孩子过敏的花花草草,应与毛孩子隔离开,不让毛孩子接触到。
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