病例咨询肺结节腔镜手术后,皮下气肿,咳嗽

文

胸外科教授·陈振光

这是光哥的第篇原创文章

“你好陈医生，我是刚做了单孔胸腔镜左上肺磨玻璃结节手术，术后一周一直有伤口周围的皮下气肿。在咳嗽时有串气的感觉，大量的气体在流动。复查CT没有肺不张，但是皮下气肿比较严重，这种情况可以自行好转吗？需要切开排气吗？”这是一位来自头条平台的粉丝朋友咨询。

首先，因为是线上咨询的，我并没有看到这位朋友的CT检查报告，所以并不了解他的CT检查报告里具体写了什么信息，希望如果有这方面咨询需求的朋友们了，也希望你们能够尽可能提供相关的检查资料给到我，这样有助于更好的分析和回复。

通过这位朋友的病情描述，我个人认为既然报告上描述有明显的皮下气肿，那么CT检查应该能够见到有气胸的表现，到底有无气胸这非常重要。

如果说有皮下气肿较为严重，但没有气胸的表现，那么就不需要切开排气，也不需要引流，因为皮下气肿可以被很好地吸收干净。

但是如果有气胸表现却不引流的话，里面其实还会继续漏气，这需要注意的。所以漏气与皮下气肿是否有一定的关系，这个需要我么非常小心。

当然，这位朋友是手术后一周左右，皮下气肿的现象是术后几天内出现的。术后出现的皮下气肿，理论上只要肺的表面没有再漏气的话，大概1~2周的时间皮下气肿就会被吸收干净，也不需要担心。

如果朋友们有肺结节或肺癌、食管癌等问题向我咨询，可以







































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