糖尿病100问解决糖友所有疑问之5

糖尿病100问解决糖友所有疑问之5

5、糖尿病患者平常注意哪些事项？

1.公道膳食公道膳食对糖尿病病人来讲叫做饮食控制是最基本的医治措施,是其它一切医治的基础.2.适当运动这是防治糖尿病的重要方法.它不但可以提高免疫力强体健身,而且能提高胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗直捣Ⅱ型糖尿病的病根.3.戒烟戒酒吸烟有害，对糖尿病患者害处更大，它会刺激肾上腺素的分泌造成血糖和血压波动引发心脑血管疾病。4.心理平衡在任何情况下,都要能客观、达观、乐观的做到心态平和，这对安稳地控制血糖和高血压特别有益。5.坚持服药在医生的指点下坚持服药,要选择一种合适自己的药，坚持服用。6.自我检控

和疾病做斗争就和打仗一样，只有知己知彼才能百战百胜。糖尿病患者随时了解自己的病情和发展变化的趋势就要随时检测自己的血糖、血压的指标。7.定期复查

和糖尿病做斗争需要患者和医生很配合，许多重要指标如糖化血红蛋白、心、肝、肾等重要器官的功能有没有并发症等，医院检查。

8.学习有恒

坚持学习糖尿病有关知识接受防治糖尿病的教育。

6．血糖缘何居高不下?

血糖控制是一项系统工程，哪个环节出现了问题，都会影响对血糖的控制。只有医患合作，共同分析，找准缘由，因人制宜，采取相应措施，才能使血糖得到相应的控制。许多糖尿病病友向我咨询同一个问题：血糖为何总是降不下来？这个问题比较复杂，触及影响血糖的各种因素，而具体到每一个病人又各不相同，归纳起来包括以下几个方面：1）饮食控制不当严格控制饮食是糖尿病医治的基础，它有助于减轻胰岛的负担，下降血糖，减少药物用量及控制体重。血糖轻度增高的糖尿病患者，单纯凭控制饮食便可使血糖恢复正常。相反如果不重视饮食控制，药物再好也难使血糖保持正常。2.）运动量不足运动本身是1和能量消耗的进程，他它可以增进肌糖原的分解及外周组织对葡萄胎的利用；应用还有利于下降体重，改良胰岛素抵抗。因此，科学公道的运动对下降血糖大有裨益。3）用药不足或过量低血糖后高血糖“物极必反”一样适用于糖尿病，延续低血糖状态可引发交感神经兴及升高糖激素（如儿茶酚胺胰高血糖素）分泌增加，增进肝糖元分解，使血糖增高。病人倘若是在清晨出现低血糖，表现出来常常是空腹升高这种情况是由于晚间降糖药或胰岛素用量过大造成的。4）药物用法不正确药物用法不正确例如糖适平、美吡达等降糖药均属于短效制剂，应当日三次口服，如果逐日一次或两次口服，则很难使全天的血糖得到满意的控制。再如磺脲类降糖药多于餐前半小时服用，这样药物作用于高峰与餐后血糖高峰恰好同步，从而使降糖效果到达最好。另外拜糖平的主要作用延缓碳水化合物的吸收，应当与第一口饭嚼碎同服，空腹服药没有任何效果。再如，根据药物半衰期的不同，有的药要一天三次服用，有的每天一次便可。糖适平、美吡达等降糖药均属于短效制剂，应当一日三次餐前服用，如果一日一次或两次服用，则很难使全天的血糖得到满意的控制，而瑞易宁、格列美脲等药物均属长效制剂，逐日服用一次便可。5)药物继发性失效有些降糖药物（尤其是磺脲类如优降糖、消渴丸等）服用一段时间后效果逐步消退，临床谓之“口服降糖药继发性失效”，其缘由是由于患者本身胰岛功能随着病程的延续而趋于衰竭而至，当患者胰岛分泌功能严重不足，则胰岛素分泌剂（如优降糖、消渴丸、美达康等）的作用就会大大下降乃至无效，因为此类药物发挥作用有赖于胰岛功能存在。临床遇到药物继发性失效，应在医生指点下，及时调剂药物或换用胰岛素。6)胰岛素抵抗胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感。大多数Ⅱ型糖尿病患者，尤其是体重超重及肥胖者，其血糖升高多是由于患者对胰岛素不敏感，而并不是血循环中胰岛素含量太低。

对这类患者首选的医治不应该是刺激胰岛素分泌或补充外源性胰岛素，而是应当选择双胍类、噻唑烷2酮类具有胰岛素增敏效果的药物，通过克服胰岛素抵抗来增强胰岛素的降糖效果。7)其他药物的干扰有些糖尿病患者身患多种疾病，同时服用多种药物，其中有些药物可抵消胰岛素的作用，消弱降糖效果。如皮质激素、β受体阻制剂、噻嗪类利尿剂、雌激素、甲状腺激素等，因此，有合并症的糖尿病患者在选用药物时，要全面斟酌，尽可能不用或少用对降血糖有影响的药物。8)气候因素的影响临床发现糖尿病患者的血糖受季节影响而产生变化，寒冷刺激可使肾上腺素等胰岛素抵抗激素分泌增多，肝糖原输出增加，肌肉对糖的摄取下落，从而致使血糖升高，病情加重。夏季酷热多汗，应注意补充水份，否则血液浓缩也会使血糖升高。Ⅰ型糖尿病多见于儿童。但是目前看来，成人阶段病发的Ⅰ型糖尿病（LADA型糖尿病）也并不是少见，由于其某些症状与Ⅱ型糖尿病很是类似，如病发迟、起病藏匿、病程早期对口服降糖药物医治有效，加上目前糖尿病相干抗体的检查还没有普及，因此常被误诊为Ⅱ型糖尿病。由于此类患者的胰岛功能衰竭很快，因此口服降糖药物的疗效不会保持很久，应尽早给予胰岛素医治。