白癜风图 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/131211/4306086.html经常有病人找我来看咳嗽，开场白经常是这样的：“段医生，咳嗽很长时间了，药都吃了一大堆了，可还是不好。我们听说你咳嗽看的好，专门慕名找您看看，您赶紧看看是啥原因引起的吧。”从这个的常见开场白就可以看出，关于咳嗽的治疗认知方面，有很多错误认知。”
咳嗽是很多人生活中最常见的症状之一。
前不久我也感冒咳嗽了数天，靠吃止咳药、喝冰糖梨水才慢慢康复，相信很多人都有类似的经历。
不过，对于那些咳嗽时间超过2个月、医院数次、吃了很多很多药仍然不见效的患者，您真的找对医生了吗？长期以来，曾对耳鼻喉科的咳嗽患者进行调查，发现四分之三的人是在呼吸科或内科诊治无果后才转诊到耳鼻喉科来的，而只有四分之一的人首诊直奔耳鼻喉科来看病。
询问过一些患者，他们说：因为就是觉得嗓子痒痒想咳嗽，以为是咽炎，所以直接来耳鼻喉科看病。
那么，咳嗽症状在耳鼻喉科可以得到有效治疗吗？
最近来门诊上的一位青年女性，咳嗽2个月了，仔细询问病史后发现她近期有泛酸和烧心的症状，配合咽喉部检查的结果，诊断为反流性咽喉炎，药物治疗1周后明显好转。
同样也是一位青年女性，咳嗽3年，季节性发病。胸片和血常规没有问题，过敏原检查有阳性结果，支气管激发试验阴性，给予抗过敏治疗症状缓解。
您看完了也许会惊呼，咳嗽背后还隐藏着这些疾病呀！确实如此。那么，都有哪些常见的原因呢？
最常见的是上气道咳嗽综合征，以前称为鼻后滴漏综合征。是指因为鼻部的疾病，如过敏性鼻炎或鼻窦炎引发的咳嗽。这类患者往往有比较明显的鼻部症状，比如打喷嚏、流清鼻涕、流黄鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降等。这种情况下需要耳鼻喉科医生对鼻部疾病进行有效治疗，才能缓解咳嗽的症状。
其次是反流性咽喉炎。当胃酸反流到咽喉部时，强酸对咽喉的刺激产生咳嗽。这类患者往往是咽部有明显的异物感，会有少量白黏痰，觉得不易咳干净；部分患者进食后加重；少数人有明显的泛酸烧心和胃部饱胀感。我检查时会特别用小镜子检查咽喉部深方，出现一些点状的烧灼状改变的征象时，就可以临床上诊断此病。
“慢性咳嗽”的正被滥用抗生素和止咳药！
长期咳嗽的病人，滥用最多的药物是抗生素和止咳药。很多人比医生都胆大，不做任何检查，想当然的服用抗生素和止咳药，这样的病人不胜枚举，经常有人找我看病时这样说的：“段医生大夫，咳嗽几天了，我已经吃了一天头孢，你看可以吗？”这样的询问，让我哭笑不得，其实，我认为病人只是为了寻求一丝安慰而已。
针对慢性咳嗽的治疗，一定要听医生的指导，不要私自用药。尤其要注意的是，慢性咳嗽在未明确病因前不主张使用任何抗生素和止咳药。
当您患了慢性咳嗽的时候，要做的准备非常多，首先，自制一张病历模板，把自己的病史、治疗经过以及用药情况详细记录下来，一定要详细，比如用的什么药，用药的分量，用的时间，用药后的效果等等。
然后，尽量选择一位相对固定的过敏专业或者呼吸专业医生的指导，进行一些全面的、必要的检查，定期随访（至少三个月），这样方便医生了解孩子的整体情况，便于制定个性化治疗方案。
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