中医如何治疗咳嗽

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近日来，患咳嗽的儿童门诊量剧增。看着宝宝咳得面红耳赤，家长们揪心啊！下面我就来聊聊咳嗽的中医治疗。

咳嗽，有外感和内伤之别，在临床中，多以外感咳嗽常见。外感咳嗽因季节和体质的不同，分为风热、风寒、暑热、秋燥咳嗽等。如果小宝宝平日的饮食中多以高蛋白、油腻、烘烤、生冷等食物为主，一般都体质多热、多痰，即使外感风寒，也易化热。因此，临床上又以风热咳嗽多见，并兼夹有痰、有湿。

　　风热咳嗽(本型多见)

　　主证：咳嗽白天为甚，无痰或黄稠痰，口干唇红，舌红苔薄白或黄，指纹浮紫。

　　治法：辛凉解表，宣肺止咳。

　　方用：银翘散合桑菊饮加减。

　　处方：荆芥穗、薄荷、桔梗、甘草各3克，银花、连翘、淡豆豉、桑叶、菊花、芦根、淡竹叶、前胡、杏仁、苏子各5克。

　　加减法：宝宝咽部红肿，加牛蒡子、蒲公英、地丁各5克；宝宝鼻塞，加葱白3根；若伴有发热，方中薄荷后下，另加蝉蜕、钩藤各3克；宝宝咳甚伴呕，加枇杷叶5克，淡竹茹3克；宝宝热盛剧咳兼有痰，加麻黄3克，生石膏18克；宝宝大便干结，加大黄1.5-3克(后下，便通则停用)；宝宝舌苔黄腻夹湿，加藿香、佩兰各3克。

　　风寒咳嗽(多发于寒冬)

　　主证：咳嗽，夜卧为甚，鼻塞流清涕，痰白而清稀，舌苔薄白，指纹浮红。

　　治法：辛温解表，宣肺止咳。

　　方用：七味饮加味(经验方)

　　处方：防风、桔梗、陈皮、枳壳、甘草、泽泻各3克，前胡、杏仁各5克，生姜2片。

　　加减法：宝宝发热时，加北柴胡5克；宝宝夹湿、舌苔白腻，加藿香、苍术各3克。

　　秋燥咳嗽(多发于秋分-小雪)

　　主证：干咳无痰，或咳嗽少痰，甚则痰中带血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉痒痛，形寒身热，舌红苔薄黄，指纹浮紫。

　　治法：清热润燥，化痰止咳。

　　方用：桑杏汤加味。

　　处方：桑叶、杏仁、浙贝母、淡豆豉各5克，沙参6克，山栀子、蝉蜕各3克，鲜梨皮1只(洗净)。

　　加减法：宝宝咽痛，加连翘5克，薄荷3克；宝宝出鼻血、痰中带血，加白茅根6克，藕节3只。

　　提醒：

1.文中的用药量均为1-3岁的宝宝用量。

2.文中所用汤剂，不宜久煎，煮沸后煎15分钟即可。后下的薄荷只能煎3-5分钟。

3.文中处方请在中医师的指导下使用。

4.宝宝在早期咳嗽时即请有经验的中医进行辨证治疗，效果较佳。

临床经常能看见久治不愈的咳嗽患儿，时间短的十天半月，时间长的有数月甚至数年之久，探其原因，大多为各种治疗手段不得法和家长不合理养育所造成！

临床上常有医生不问寒热，动辄投以清热解毒之药，如果病为热咳倒可能有效，如是寒咳岂不是寒上加寒，要到哪一天才有好的希望？！长期以往，不变成慢咳才怪！

家长碰到宝宝咳嗽，因缺少医学知识，只能遵医嘱外，在家基本是无能为力，如果这样倒还好，可有些家长朋友担心孩子营养不足，影响疾病恢复和生长发育，擅自炖鸡鸭鱼肉等给孩子吃，其结果孩子的病是越来越重，殊不知“鱼生火、肉生痰”，积食也会生热化痰！

我们的治疗方法就是深究咳嗽原因，从病因入手，控制诱发和加重咳嗽的致病因素，消除引起咳嗽的病理产物（痰、热等），从而对咳嗽标本同治。