孩子咳嗽,如何分证分型应对调理课更新

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《儿童调理与舌象40讲》最近更新了第37讲：孩子咳嗽，如何分证分型应对？接下来的37~40讲是本门课程的最后一个主题——孩子咳嗽。目前更新的37讲要点如下：

-孩子咳嗽，如何辨证病因？-

▌六淫之邪，皆可致外感咳嗽

外感咳嗽由外邪而致，一般起病较急，病程较短，病位在呼吸道方面，相对容易治疗。外感咳嗽一般分为三型——风寒犯肺、风热犯肺、燥热伤肺。

▌五脏六腑，皆可致内伤咳嗽

内伤咳嗽的病程一般较长，起病缓慢，病势常缠绵不愈，多属虚证或虚实夹杂。西医所说的慢性咳嗽、过敏性咳嗽可以归于中医讲的内伤咳嗽来辨证。内伤咳嗽可以分为痰湿、痰热、气虚、阴虚。

-辨证“咳”和“嗽”，反映出病位不同-

古代医家认为，咳和嗽是分开来的两种疾病。“有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有痰有声谓之咳嗽。”

▌痰为主，则病位在脾

这个时候最紧要的事情是让孩子的中焦脾土运转起来。具体而言：1、合理安排饮食，减轻脾胃负担；2、健脾益气，调理中焦脾土。

▌咳为主，则病位在肺

如果孩子以咳为主，咳嗽带动痰液，咳多痰少，那么主要病位就在于肺。对于这种咳嗽，我们的调理思路就不能以健脾为主，而是要宣肺、止咳、化痰。

-中西医如何合理治疗？-

▌西医讲对因和对症治疗

对因治疗：明确咳嗽的病因，是病毒、细菌、衣原体、支原体、真菌，还是过敏、药物、情绪引起的咳嗽。针对病因再采取相应的治疗措施。

对症治疗：抑制咳嗽中枢、化痰、解痉、扩张支气管等止咳化痰、促进痰液排出。

▌中医讲分证辨证论治

不同证型的咳嗽，治疗原则是不同甚至相反的，如果辨证不清就用药，很可能适得其反，所以要学会基本的辨证施治。

针对孩子咳嗽，推荐家长学习许尤佳教授的《儿童调理与舌象40讲》。

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