如何诊断腹膜炎

如何诊断腹膜炎

主要根据病人的临床表现、透出液的常规化验和细菌学检查结果作出诊断。1987年全国血液净化会议提出CAPD并发腹膜炎的诊断标准如下：(1)感染性腹膜炎：具有下列三条中两条可确诊，①有腹膜炎的症状和体征；②透出液(宜选用每日首次2000mL进液，经腹腔停留3小时透析后透出液丢弃10mL后的标本)混浊，或其白细计数超过0.1X109／L,其中多核白细胞50％(按腹水常规检查)③微生物学检查(包括霉菌、需氧、厌氧和微嗜氧培养)阳性，诊断霉菌性或结核性腹膜炎，则必须具有微生物学的证据。具有上三条中的任何一条者为疑诊。

(2)寻找到化学性或内毒素污染等原因并经更换适合的透析液在两月内缓解或痊愈者，可分别诊断为化学性或内毒素性腹膜炎；

(3)透出液白细胞瑞氏染色后，中性粒细胞少于50％，嗜酸性粒细胞多于15％，不经治疗可自行缓解或痊愈者，可诊为腹腔嗜酸性粒细胞增多症。