名医谈健康何宏蕴谈儿童过敏性咳嗽

“孩子反复咳嗽三四个月，老干咳，也不喘，有时鼻塞，有时打喷嚏、流鼻子。拍胸片、查血没发现异常，吃了好多药，打了好多针，效果都不好。”

“我总接到这样的电话。”医院儿科主任何宏蕴告诉记者，她医院，经过询问病史，进行一系列检查，绝大多数这样的孩子被确诊为儿童过敏性咳嗽。何宏蕴，主任医师，市儿科学会副主任委员，省细胞生物学学会干细胞专业委员，擅长儿童呼吸道、消化道疾病及疑难杂症的诊治。

何主任指出，儿童过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是儿童常见病，但是至今未引起医生和家长的足够重视，误诊率高达90%。许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被误诊为上呼吸道感染或支气管炎，大量使用抗生素和止咳药，不仅咳嗽症状久治不愈，延误了病情，还造成抗生素的滥用和耐药性的上升。

何主任说，很多学者认为儿童过敏性咳嗽的发病机理与典型的哮喘病的机制是一致的。其病因较为复杂，包括遗传因素（过敏体质），环境因素（如花粉、尘螨、冷空气）等。该病主要临床表现多以咳嗽为主，不喘，一般不发烧，吐白色泡沫痰，孩子喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗、不安分、蜷曲着睡。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵，体检时听不到或很少听到哮鸣音，有的儿童能一连咳上3个月之久。

该病可发展为典型的过敏性哮喘，严重影响儿童的睡眠和学习，治疗上应避免滥用抗生素及激素，医院由专业医师进行诊断和持续规范化治疗。家长应避免给孩子滥用感冒药或抗生素及激素。

所有的病预防都比治疗重要。何主任提醒家长，在季节交替、气温骤变时，要避免孩子着凉、感冒。同时，也要避免食用易引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。家里不要养宠物及花卉，不要铺地毯，避免孩子接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡，被褥要常晾晒。

（记者　李政亭）