医院卢丽君咳嗽如何冬病夏治

卢丽君：医院肺病科（呼吸内科）主治医师，医学硕士，从事呼吸系统疾病临床工作十余年，对呼吸系统常见病、多发病具有较丰富的临床经验。

擅长：中西医结合治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病。

门诊时间：汉阳院区：周三上午

汉口院区：周四下午，周五上午。

中医对咳嗽这一症状是怎样认识的？咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状之一。中医认为咳嗽是因为肺气失去宣降，肺气上逆，从而发出声音，咯吐痰液而成。我们一般把有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，最常见的是痰声并见，所以叫做咳嗽。咳嗽病位在肺。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。所以风、寒、燥、热等外部邪气易从口鼻而入，首先影响到肺。又因为肺居胸中，位置最高，覆盖其他脏器，贯通到其他脏器，所以其他内脏有病也可以影响到肺。所以咳嗽病因可以分为外感、内伤两方面。风寒、风热、痰热、痰湿、气虚、阴虚咳嗽分别有什么症状？

风寒、风热咳嗽属于外感咳嗽。

风寒咳嗽：多表现为咳嗽声重，气急、咽痒，伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛，有的伴有恶寒、发热，无汗等。

风热咳嗽：咳嗽频繁剧烈，气粗、咳声嘶哑，咽痛、痰粘稠或黄，汗出，口渴，头痛、身热等。

痰热、痰湿、气虚、阴虚咳嗽属内伤咳嗽。

痰湿：咳声重浊，痰多，痰粘或稠厚成块，色黄或灰色，进食甘甜油腻食物加重，伴有胸闷，食欲不振。多由脾湿生痰而形成。

痰热：咳嗽，气息粗急促，喉中有痰声，粘稠或稠黄，或咯血痰，胸协胀满，面红身热，口干欲饮水。

阴虚咳嗽：干咳、咳声短促、痰少粘白，或痰中带血丝，口干咽燥，午后潮热、颧部发红，盗汗、消瘦。

气虚咳嗽：久咳伤肺。肺气不足，或脾虚运化不健，表现为畏风、自汗，易感冒。

哪些患者可以在三伏天进行冬病夏治？

亚健康、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病缓解期，阳虚体质的人群。

药店有很多止咳药，会注明有痰无痰，风寒或风热适用，但咳嗽的症状好像不是一成不变的，可能开始没痰，后来又有痰，有时候好像有痰，但又咳不出来，这是疾病在发展变化吗？

外感和内伤咳嗽在疾病过程中都可以发生病情的转化，需要随证变法处理。例如，风寒客肺化热，而表证未解，可以出现外寒内热，应该用解表清里的方法。如果风寒化热，则要用清法。痰湿咳嗽常易损伤肺脾，应给予补脾益肺之品。肺阴虚咳嗽，虚火上炎，灼津为痰，必要时应该清火化痰。

如何辨证选用治疗咳嗽的中成药？风寒咳嗽可选用温化寒痰药物，风热咳嗽可选用清热化痰止咳药物；痰湿咳嗽可选用理肺健脾祛痰药物；阴虚咳嗽可选用滋阴生津药物；气虚咳嗽可选用益气固表补肾的药物。最重要的还是要注意审证求因，根据具体的病因在医生的指导下来正规治疗，切勿盲目的见咳止咳。咳嗽跟感染有关吗？需要吃消炎药吗？引起咳嗽的原因很多，其中一部分跟感染有关，如果是细菌感染引起的，需要吃消炎药来治疗。如果是病毒感染引起的，则不需要吃消炎药物。还有很多咳嗽是由非感染因素造成的，例如：变应性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等，需要区分不同病因后再进行相应治疗。晚上咳嗽厉害，影响睡眠，这是什么原因？这个要具体情况具体分析。例如：有部分病人表现为刺激性干咳，夜间及凌晨咳嗽明显，感冒、冷空气、油烟刺激容易诱发，如果做肺功能检查，支气管激发试验程阳性，则是咳嗽变异性哮喘，需要抗哮喘治疗。饮食要注意什么？

1、不要吃冰冷、辛辣食物。过咸过辣食物易刺激咽喉部，加重上呼吸道刺激症状，引起口渴、口干，使咳嗽加重。

2、外感风寒的咳嗽，不要吃冷黏滋腻的食物，如香蕉、柿子、螃蟹等，以防咳嗽加重。

3、风热咳嗽，不要吃辛热补益的食物，如龙眼肉、狗肉、胡椒等。

4、不要吃鱼腥虾蟹，特别是过敏体质人群，防止鱼虾食品引起的蛋白过敏。

5、多食新鲜蔬菜，水果，少食瘦肉、禽蛋，食物以蒸煮为主，少食肥甘厚味，防止脾胃功能受阻，滋生痰液。

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直播时间：中午1点到2点

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