有约君说
肺癌是目前全世界发病率和死亡率最高且增长最快的恶性肿瘤。
引起肺癌的原因至今尚未完全明确，其高发因素归结为吸烟、空气污染、电离辐射以及癌基因，其中吸烟被公认为是最危险的致病因素。
广州医院肺肿瘤外科副主任医师薛兴阳提醒，如果刺激性干咳超过2~3周，且抗炎治疗无效，要警惕肺癌。超过45岁，每天吸烟超过20支的男性一定要注意定期筛查哦。
肺癌的高危信号还有哪些呢？万一得了肺癌，治疗方法有哪些呢？什么情况下要做手术？什么情况下不宜做手术？
听听薛兴阳怎么说……
高危信号：
慢性咳嗽性质发生改变、痰中带血
“肺癌要做到早诊断早治疗，需要注意肺癌的高危信号。”薛兴阳介绍，引发肺癌的高危信号主要有以下几个方面：一是刺激性干咳＞2~3周，且抗炎治疗无效；二是慢性咳嗽性质发生改变；三是痰中带血；四是杵状指、四肢关节疼痛；五是反复同一部位肺炎。
此外，超过45岁，每天吸烟超过20支的男性也要注意定期筛查。
薛兴阳指出，肺癌早期可能仅仅表现为呼吸系统疾病所共有的一些症状，如咳嗽、痰中带血、胸痛、气短、低热、气闷等，往往很容易被患者或者医生忽视。因此如果出现持续上述症状，应警惕，可咨询专科医生，特别是高危人群。
“建议高危人群每年定期做一次胸部低剂量螺旋CT检查以及痰脱落细胞检查。”薛兴阳提醒，如果体检发现肺部有阴影，怀疑可能是肺癌，应进一步做纤维支气管镜等检查，便于了解病情，指导下一步治疗。“一般而言，对年龄50岁人群，如存在肺癌家族史、吸烟史，咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等情况的人群建议建议做肺癌风险筛查”。
治疗方法：
肺癌患者首选外科手术治疗
肺癌的治疗方法有哪些呢？薛兴阳介绍，目前肺癌的治疗方法有很多种，常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。“医生通常会根据病理类型、分期乃至全身状况的评估等，灵活使用各项治疗手段，为患者制订最适合的治疗方案，综合施治，才能收到最好的疗效”。
那究竟什么样的肺癌应选择手术治疗，哪些肺癌不宜选择手术治疗呢？薛兴阳说，几十年来临床实践经验证明，肺癌患者首选外科手术治疗，术后辅助多学科治疗，可获得最佳5年生存率。“只要适合手术治疗的IIIA期以上的患者，均应行手术治疗”。
以下五种情况适合手术治疗：
1．肺癌早期无远处转移的患者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。
2．近期内无严重心肺功能低下或心绞痛的患者。
3．无重症肝、肾疾患及糖尿病的患者。
4．癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等。
5．声音嘶哑或膈肌麻痹的患者。
以下五种情况不宜选择手术治疗：
1．小细胞型肺癌I期以外的患者，易先考虑放化疗或中药治疗。
2．X线显示除原发病灶外，纵隔内怀疑有转移的患者一般不能实施手术治疗。
3．年迈体衰，心、肺功能欠佳的患者不能行手术切除术。
4．近3个月内有脑血管意外病史者。
5．有麻醉禁忌或其他手术禁忌者。
手术方式
全肺切除、肺部分切除、
肺叶切除等
常用的肺癌手术方式有哪些呢？薛兴阳介绍，主要包括以下几种：
1．全肺切除术。当肿瘤位于中心部位，且累及到大血管或主支气管时，全肺切除术是最佳选择。因为切除人体一半的肺组织，手术后对生存质量有一定影响。因此一般尽可能避免行右全肺切除术。
2．肺部分切除术。切除一小部分肺组织，适用于外周型和非常早期的肺癌病人，或病变较早且合并心肺功能障碍不能耐受肺叶切除者，也常用于局部复发或转移性肺癌。
3．支气管成形肺切除术。连同受累上一级支气管一起切除并行相应气道重建的手术，操作较复杂，有一定危险，仅限于有经验的大医疗中心开展。
4．肺叶切除术。肺叶切除术是标准的肺癌切除术，疗效可靠，并发病少，既符合外科原则也符合肿瘤原则。
本期福袋
医院派出
个免费专家号
从今日起，广州日报联合广州医院免费派出9位专家共计个专家号。
开派专家号如下：
1.乳腺肿瘤外科主任医师李洪胜：20个
2.食道、纵膈外科主任医师邵中夫：10个
3.肝胆肿瘤外科主任医师唐云强：10个
4.头颈肿瘤外科主任医师杨洪：10个
5.妇科肿瘤外科主任医师陈历排：10个
6.肿瘤内科主任医师陈文晟：10个
7.中西医结合科主任医师邬晓东：10个
8.肺肿瘤外科副主任医师薛兴阳：10个
9.胃肠肿瘤外科副主任医师李建昌：10个
福袋发送流程
1.启动时间：5月23日上午7:00开始；
当前时间： 
E-Mail: