关于咳嗽的几点知识

冬季，由于呼吸道异物、灰尘多、雾霾、空气质量差等诸多原因，均导致咳嗽人群的加大。来让我们看看这个咳嗽是怎么发生的吧！

咳嗽是人体保护性反射动作。可清除呼吸道的分泌物和异物，阻止呼吸道感染的扩散。作为呼吸系统疾病中最常见的主诉之一，过频或者过为剧烈的咳嗽都会严重影响到患者的生活质量。

让我们来了解下咳嗽的解剖生理知识和神经通路。“咳嗽受体”为迷走神经感觉终端,广泛分布于喉、气管、支气管等呼吸道组织,亦分布于胸膜、隔肌和食管等组织。咳嗽受体被激活后,将传人冲动沿迷走神经传人纤维,传至延髓咳嗽中枢孤立束神经核区,在该部位整合各种传人冲动,继而传至大脑皮质咳嗽中枢,并通过运动传出冲动经迷走神经传出纤维传至各效应器官,如经颈脊神经一、隔神经以及迷走神经喉返神经支等。调节呼吸肌活动、支气管的挛缩和声门的闭合,并调节呼吸道毅液腺的分泌,以完成咳嗽反射和勃液清除功能。

咳嗽受体可分为机械受体和化学受体两类。①机械受体，包括快速适应性刺激受体币,和慢速适应性伸展受体,属迷走神经有髓鞘纤维,受机械刺激而引起咳嗽反射,如吸人异物和呼吸道分泌物的直接刺激,亦受气道内径、长度、压力等机械力的动态变化而引起反射。②化学受体主要为一神经纤维,属迷走神经无髓鞘纤维,受各种化学刺激而直接或间接引起咳嗽反射,如有害气体和烟雾、辣椒素、二氧化硫和柠檬酸以及各类炎症介质。

机械受体和化学受体间有相互调节作用,如一纤维受刺激后除可直接将冲动传入至中枢外,并可通过轴突反射,在呼吸道局部释放神经肤、物质和神经激肤等,导致支气管痉挛、支气管毅液腺分泌增多、血管扩张、猫膜水肿和炎症,后者进一步激活机械受体,使咳嗽反射加剧和持续。此外气道炎症反应导致前列腺素类炎症介质的释放,可进一步引起一纤维的兴奋性增加。机械受体和化学受体的相互增强作用是某些疾病所致慢性咳嗽的病理生理基础。

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