咳嗽老不好，到底是为啥，经常咳嗽怎么办？
春天来了，又到了呼吸道疾病高发的季节。而说到呼吸道疾病，一定离不开咳嗽。
首先，明确一下，咳嗽只是一种症状，可由多种疾病引起，如果经常咳嗽就要引起注意，医院进行一下检查，拍个x光片再查个痰液检查，把一些重大疾病给先排除掉。一直咳嗽的原因大多是感染没有控制，也可由支气管哮喘、传染病、肺炎、气管压迫刺激以及空气中刺激物质长期作用等等所引起，平时就要注意保健预防工作，
咳嗽是机体的防御机制，根据其持续时间可分为急性、亚急性和慢性咳嗽。只要患者咳嗽症状持续4周就称为慢性咳嗽。而按照性质又可分为干咳和湿咳。
咳嗽治疗的关键在于病因治疗。一般轻度而不频繁的咳嗽无须应用镇咳药治疗，但无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的咳嗽，应在针对病因治疗的同时，适当应用镇咳药物以缓解症状。
下面先和大家一快来看看引起慢性咳嗽的常见原因。
1.咳嗽性哮喘
又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
2.上呼吸道咳嗽综合征
由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起，年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征（UACS）替代鼻后滴流综合征（PNDS）。UACS是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外，上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。
3.呼吸道感染后咳嗽
呼吸道感染后咳嗽为最常见原因，一般不容易误诊，它的症状也是我们最常见的，感染后咳嗽临床表现：患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周时间，甚至更长时间。X线胸片（正侧位或肺部CT）检查无异常。感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。在中国咳嗽指南中，感染后咳嗽诊断未提具体标准。
4.其他少见原因；
（1）异物吸入：咳嗽是气道异物吸人后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70％的气道异物吸人患者表现为咳嗽，其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进入小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”。
（2）药物诱发性咳嗽：儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂，有些肾性高血压的儿童在使用该类药物如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。其引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3～7d可使咳嗽明显减轻乃至消失。β肾上腺素受体阻断剂如心得安等可以引起支气管的高反应性，故也可能导致药物性咳嗽。
（3）耳源性咳嗽：2％-4％的人群具有迷走神经耳支（arnold神经）。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因。
经常咳嗽怎么办？
一般轻度而不频繁的咳嗽无须应用镇咳药治疗，但无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的咳嗽，应在针对病因治疗的同时，适当应用镇咳药物以缓解症状。
以下将对临床常用咳嗽药物为大家进行总结：
直接抑制延髓咳嗽中枢中枢性镇咳药
中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，根据是否具有成瘾性和麻醉作用又分为依赖性和非依赖性镇咳药。
1.依赖性镇咳药
可待因——成瘾、干咳
直接抑制延髓咳嗽中枢，止咳作用强而迅速，同时也具有镇痛和镇静作用，可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。
用法用量：口服或皮下注射，每次15-30mg，每天总量可为30-90mg。
注意事项：长期应用可产生耐受性、成瘾性；可待因能抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出，故不宜用于多痰黏稠的患者。
要点记忆：成瘾性；用于伴有胸痛的干咳及其他镇咳药物无效的剧烈无痰干咳。
2.非依赖性镇咳药
右美沙芬——应用最广
目前临床上应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，也无成瘾性。多种非处方行镇咳药物中含有本品。
适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。
用法用量：口服每次10-30mg，一日3次。一日最大剂量mg。
注意事项：右美沙芬可引起嗜睡，驾驶汽车或高空作业时不要使用，妊娠3个月以内妇女及有精神病史者禁用。
要点记忆：应用最广，妊娠期禁用。
喷托维林——儿童可用
对咳嗽中枢有选择性抑制作用，尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用，大剂量对支气管平滑肌有解痉作用，兼有中枢性和末梢性镇咳作用。国内使用较久的镇咳药，作用强度为可待因的1/3。对小儿疗效优于成人。
用法用量：口服，成人每次25mg，一日3-4次。
注意事项：青光眼、心功能不全伴有肺部淤血患者应慎用喷托维林。
要点记忆：对儿童疗效更佳。
抑制咳嗽发射弧外周性镇咳药
通过抑制咳嗽发射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中的任一环节而起到镇咳作用。
那可丁——外周「可待因」
为阿片所含的异哇琳类生物碱，通过抑制肺牵张反射、解除支气管平滑肌痉挛，而产生外周性镇咳作用。对各种过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽、严重和发作性咳嗽有特殊的治疗价值，同时它也可抑制因呼吸道分泌物而引起的炎症。
用法用量：口服15-30mg，一日2-3次，剧咳可用至60mg/次。
要点记忆：相当于可待因的镇咳效果，故称「外周可待因」。
苯丙哌林——剧烈首选
为非麻醉性镇咳药，其作用是可待因的2～4倍，可抑制外周传入神经，亦可抑制咳嗽中枢。用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，是剧烈咳嗽时的首选药物。
用法用量：口服每次20～40mg，每天3次。
注意事项：服药后可出现一过性口、咽部麻木感觉，此外尚有乏力、头晕、上腹不适等不良反应。服药期间若出现皮疹应停药。
要点记忆：镇咳作用较强，相当于可待因的2～4倍，是剧烈咳嗽时的首选药物。
镇咳＋化痰咳嗽就搞定复方制剂
此外，咳嗽伴有多痰者，应与祛痰药如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸等合用，以利于痰液排出和镇咳效果。还有一些包含镇咳、祛痰、抗组胺等药物的复方制剂，临床应用较多。
复方甲氧那明胶囊
每粒胶囊中含：盐酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，氨茶碱25mg，马来酸氯苯那敏2mg。几种药物配伍后，从不同的药理作用，不仅可以减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽，而且可缓解哮喘发作时的咳嗽，有利于排痰。
用法用量：1日3次，每次1～2粒，饭后口服。未满8岁的婴幼儿童禁用。
注意事项：有心脏疾患、高血压或高龄者，青光眼、甲亢、排尿困难者及正在接受治疗者服用需谨慎。服用该药物可引起困倦，故不要驾驶或操作机械。
可愈糖浆
每10ml含磷酸可待因20mg，愈创木酚甘油醚mg。具有明显的祛痰镇咳作用。可待因长期或大剂量应用有一定成瘾性，愈创甘油醚为剌激性祛痰药，能使痰液稀释，易于咳出。
用法用量：12岁以上儿童及成年人每日服3次，一次10ml，24小时不得超过30ml。6～12岁儿童每日3次，一次5ml，24小时不得超过15ml。2～6岁儿童每日服3次，一次2.5ml，24小时不得超过7.5ml。
最后，除了积极配合医生根据病因进行治疗以外，经常的咳嗽患者还可以通过一些特定的食物来进行辅助治疗。
比如：患者干咳带点痰，可食用梨子、蜂蜜、及枇杷叶等。湿痰咳嗽：陈皮、生姜、大枣各15g曰二次煎水服。预防咳嗽，首先应预防感冒；其次要多饮水，每天15OOm1以上。另外，咳嗽患者要注意少吃猪肉，常会产生痰。同时要注意避免食用糯米等容易引起咳嗽的食物。咳嗽患者要注意避免接受油炸刺激性的食物和气味，以清淡为主，而且平时还要注意多喝水。
另外，公共场所，要注意咳嗽礼节喔。。。
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