家用咳嗽治疗实用手册内伤篇

之前讲了外感咳嗽，那是因为自然界风、寒、暑、湿、燥、火六淫气引起的，属于防不胜防的受邪，所谓命苦不能怪政府。

可是内伤引起的咳嗽，就怪不了老天爷了，都是我们自己脏腑或者体质出了问题，而伤及了肺部。所以内伤咳嗽多为慢性病，常年会反复，迁延不愈。今天我们就一个个地把内伤咳嗽的病因罗列出来，看看到底是什么让我们咳得停不下来。

1、痰湿蕴肺。

这是怎么回事儿呢？就是身体本来是靠脾对水谷精微的运化，来滋养脏腑，包括肺。可是由于饮食不节，或者嗜酒好烟，或者过食肥甘厚味辛辣，或平素脾失健运，伤害了脾胃之后，脾无法正常代谢水湿，日久变为脾湿。脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，肺气不降反逆，从而引发了咳嗽。

痰湿蕴肺造成的咳嗽症状为：反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，早上起来咳嗽加剧，痰多，痰粘稠，痰为白色或者灰色，痰咳出后会感觉胸部气憋的情况缓解。除此之外，身体还有很多痰湿体质的特征：身体疲倦、腹胀、吃的东西很少、大便不成形，舌苔白腻。这种咳嗽也可以理解为寒湿咳嗽。

治则：燥湿化痰，理气止咳。

推荐用药：二陈丸+三子养亲汤（同时吃）

二陈丸的组方：陈皮、半夏、茯苓、甘草。功效：燥湿化痰，理气和胃。

三子养亲汤组方：炒苏子6克，炒莱菔子6克，炒白芥子3克。熬水，熬成2小碗，早晚分服（剂量来自罗大伦《救命之方》）。

功效就是降气化痰，主治：咳嗽频作，咳声重浊，痰多色白，质粘稠厚，胸闷脘痞，呕恶少食，体倦肢重，舌苔白厚腻。

这两个方子合用，专门治疗痰湿蕴肺引起的咳嗽，效果非常好。二陈丸是中成药，药店都有。三子养亲汤，因为用药简单，可以自己熬，效果肯定最好。但如果实在没条件，市面上有卖三子养亲茶的，组方一样，也可以替代使用。

2、痰热郁肺

痰热郁肺就是痰湿郁结在肺中日久化热了，引起的原理都是一样的。主要症状有：咳嗽喘息气粗，胸胁胀满，伴身热，舌红，苔黄或黄腻。除此之外，身体还表现出很多热证：面红、身热、口干而粘、想喝水、舌质红。这种咳嗽可以理解为湿热咳嗽。

治则：清热化痰，肃肺止咳。

推荐用药：橘红丸。

橘红丸是中成药，组方：化橘红，陈皮，半夏（制），茯苓，甘草，桔梗，苦杏仁，紫苏子（炒），紫菀，款冬花，瓜蒌皮，浙贝母，地黄，麦冬，石膏。

方中化橘红、陈皮、半夏、茯苓、甘草燥湿化痰；瓜蒌皮、浙贝母清热化痰；苏子降气化痰；紫菀、款冬花润肺下气止咳，桔梗、苦杏仁宣肺降气止咳；石膏清泄肺热；麦冬、生地润肺养阴。诸药合用，具有清热燥湿，化痰止咳之效。

3、肝火犯肺

这种病证多由情志郁结，气郁化火，灼伤了肺阴，或邪热蕴结肝胆，上犯于肺，肺失清肃或肺络受伤所致。简单的说，就是生气气得咳嗽啦！

主要症状：感觉气往上冲想咳嗽，咳的时候面红耳赤，喉咙干嘴巴苦，痰少但是很粘，一丝一丝的感觉吐不干净，症状可随着情绪波动增减，咳嗽的时候会有胸胁疼痛，舌红或者舌边红，苔薄黄。除此之外身体还有很多其他肝郁的症状：嘴里又苦又干，经常眩晕，一会儿冷一会儿热，胃口不好，胸闷，胸胁经常疼痛，失眠多梦，烦躁易怒。

治则：清肺泻肝，化痰止咳。

推荐用药：小柴胡颗粒+二陈丸（同时吃）

哈，又出现小柴胡颗粒啦！那是因为小柴胡里的柴胡和黄芩就是可以用来清肝胆经的热。而二陈丸里的陈皮、半夏、茯苓，又是专门用来降逆除痰止咳的，是经典的化痰方。所以两个加在一起吃，治疗因为肝郁而引起的咳嗽，效果必须杠杠的。

4、肺阴亏耗

如果外感咳嗽一直没有治疗好，长期咳嗽后会引起肺气虚弱，肺阴损耗。或者是寒邪入里化热后，灼伤肺阴，导致肺阴亏虚。

主要症状是：干咳，咳声短促，痰少黏白，或者痰中有血丝；低热，下午脸会潮红，盗汗，口干，舌质红，少苔。此时身体还会出现一些其他的阴虚症状：五心烦热，睡不好，盗汗，大便干燥，尿黄，腰膝酸软，嘴唇红，耐性差，舌质红。

治则：养阴清肺，润肺止咳。

推荐用药：养阴清肺膏或强力枇杷露。

养阴清肺膏的组方为：地黄，麦冬，玄参，川贝母，白芍，牡丹皮，薄荷，甘草。其中地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍都是滋养阴精的，有养阴清肺，润燥止咳的功效。

强力批把露的组方：枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。一般用于支气管炎咳嗽，但是它的功效是养阴敛肺，止咳祛痰，因此也可以用在肺阴亏耗的咳嗽中。

Thatsall！收工！

以上所有内伤咳嗽的用药，在使用前，务必根据身体其他症状进行整体辨证，这个特别重要。同时看清这些中成药上的“功效”，再确定使用。能做成中成药的药方，一定都是经过千百年临床反复认证的经典方，常用方，神效方。可是现在却成为了我们最不会使用，最忽视的药方。

不要太迷信名医神方，能用好用对药店里的中成药，你就可以当之无愧的成为合格的家庭医生了。

其实对于我们的常见病，中成药足矣。

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