慢性咳嗽的常见原因有哪些？

慢性咳嗽的常见原因有哪些？

什么是慢性咳嗽？

临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症，与典型支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化和支气管肺癌等疾病不同，由于缺乏典型的相关症状、胸片检查无异常，一些临床医生简单地给患者戴上“支气管炎或慢性支气管炎”的帽子，给予止咳祛痰药或反复使用多种抗生素治疗均无效果。

引起慢性咳嗽的原因有哪些？

1.上气道咳嗽综合征

鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为上气道咳嗽综合征。

2.咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。

3.胃食管反流性疾病

因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型，是慢性咳嗽的常见原因之一。

4.嗜酸粒细胞性支气管炎

一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，气道高反应性阴性，主要表现为慢性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应良好。

5.其他慢性咳嗽病因

如变应性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)诱发的咳嗽、支气管肺癌及心理性咳嗽。其中，ACEI诱发的咳嗽为服用ACEI类降压药物的常见不良反应，停用ACEI后咳嗽缓解可以确诊，通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。心理性咳嗽，是由于患者严重心理问题或有意清喉引起，小儿相对常见，典型表现为日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴有焦虑症状。

对于慢性咳嗽明确病因，对症治疗，方能解除疾患。

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