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日常生活中各种原因会引起咳嗽,咳嗽的症状有所不同,所导致的疾病也就有所不同。
医院门诊呼吸系统疾病最常见的症状。每个医生对于首诊以咳嗽为主诉的患者,详细的问诊患者的病史往往对疾病的诊断起着至关重要的作用,如果你出现了咳嗽,你必须要注意以下几点:
1、是急性的咳嗽还是慢性的咳嗽?是刺激性咳嗽还是干咳?
2、出现咳嗽时,有没有因受凉引起的呼吸道感染症状?比如:发热、咳黄痰、胸闷等症状。
3、如果出现咳痰,否有血丝、痰液的颜色是什么样的?
4、有没有吸烟史,如果在春季,是否对花粉过敏引起咳嗽?等等。
比如某患者因1天前因受凉后出现咳嗽、咳少许黄痰,无痰血,有鼻塞,并有发热,最高达38.8℃。
对于这样的一种临床表现,相信大部分人第一印象就是流感。对于流感只是我们普通大众了解的一层表面现在,其实不只是流感这么简单:从以上病例里我们可以看出患者首先考虑为呼吸道感染性疾病:如上(下)呼吸道感染、气管(支气管)炎、社区获得性肺炎等等。加之患者有发热现象,我们可以考虑为社区获得性肺炎。那么,什么是社区获得性肺炎呢?
社区获得性肺炎是指在我们生活的社区环境中身体受到了微生物的感染而发生的肺部炎症,常见的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、军团菌等。一旦诊断此病,我们需要行胸部CT检查,有痰的需要做细菌学检查,痰涂片和细菌学培养,病根据培养出的结果来指导抗生素的使用。
那么,就会有人问了,随便开点抗生素不就得了,医生让我做这么多检查,是不是又想赚我的钱了?其实这种认识是错误的,医生和你无冤无仇,又无利益关系,只有医生才是这个世界上唯一想让你疾病好转的人。是的,我们可以根据经验来用药,但是根据痰培养出来的结果来指导药物抗生素的使用岂不是更加安全有效。所谓---磨刀不误砍柴工。
像一般普通的感染是不需要住院的,只需要在门诊开点口服药就行了。对于以下病情我们才考虑住院进一步治疗:
患者有高龄的,胸部CT提示肺部感染较重的,有糖尿病及慢性心肝肾疾病的,肿瘤的(如果在化疗期间出现的感染会影响到疗效或者暂定下一次化疗)。高热出现意识障碍的、低血压的等等都视为高危因素,必须得住院治疗。
每种疾病的发生发展都是有原因的,