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一、什么是抽动障碍?有什么典型表现?
抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期的一种复杂的、慢性神经精神障碍性疾病。以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为主要特征。该病好发于5~10岁儿童,男孩发病率是女孩的3~5倍,春季多易发,患儿一般不伴智力影响。
该病主要表现为运动抽动和或发声抽动,运动抽动包括眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、转肩或斜肩等,发声抽动包括清嗓、咳嗽(多不伴咯痰)、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声、重复言语、秽语(控制不住地说脏话)等。以上症状可以受意志控制在短时间内暂时不发生,但却不能较长时间地控制症状。在受到心理刺激、情绪紧张、学习压力大、患躯体疾病或其他应激情况下发作较频繁,睡眠时症状减轻或消失。
由此可见上图中家长所说的长期咳嗽,实际上属于抽动障碍发声抽动的一种。
二、引起抽动障碍发病的原因
1.习惯及模仿:孩子开始的抽动表现是因为条件性的逃避反应,如,眼中有异物而眨眼,或是模仿他人的抽动,时间长了就会形成一种抽动的习惯。
2.体质因素:某些神经类型的孩子更易发病,如神经质,多动,情绪不稳定等。
3.精神因素:一些精神上的刺激如,家庭不和,责备过多,对学习要求过高等,这些都会导致人们产生矛盾的心理,抽动就会成为心理矛盾的外在表现。
4.其他:一些突发的疾病,如上呼吸道感染,脑部的轻微损伤也会引发此病的。
三、危害
部分患儿会出现学习成绩下降,上课注意力不集中,常常走神,引发学习困难;另有部分患儿会出现情绪上的易激动和急躁,过分在意别人对自己的看法和态度。一旦他人对其看法偏向消极方面,就会产生厌恶心理,容易走极端,进而引起孩子社会退缩和交流障碍,甚至导致心理阴影。
四、抽动症与多动症
多动症是一种心理障碍疾病,表现为患儿的学习、行为及性情方面异常,做事注意力不能集中,注意时间短暂,活动过多,不能静坐,爱发脾气,不服管理,缺乏自控能力,接受教育能力迟钝。抽动障碍多表现为短暂、快速、突然、程度不同的眼肌、面肌的不自觉抽动。部分抽动患儿可合并多动症状,但多动患儿多无抽动表现。
五、抽动障碍是中医儿科诊疗中的一大特色病
本病在中医属“肝风”“抽搐”“瘛瘲”等范畴。中医认为本病属先天禀赋不足、感受外邪、情志失调、饮食所伤,以及学习紧张、劳累疲倦、久看电视或久玩游戏机等多种因素相关,治疗上亦有自身特色:
1.中药口服汤剂:医院儿科专家云集,经验丰富,结合四诊,可根据患儿体质辨证施治,予以针对性药物以治疗本病。
2.院内制剂:根据患儿病情可配合予院内制剂帮助治疗。
3.外治法:我院儿科各种特色中药外治法结合针灸、推拿等方法,具有痛苦小,操作方便卫生,疗效突出的特点,可提高患儿配合度。
六、家长可以做什么?
1.帮助孩子制定合理的作息时间,不可过度劳累,学习时间不宜过长,要保持足够的睡眠;
2.在家庭环境里,应避免直接用敏感语言明示患儿症状;在患儿抽动时应给予忽视,视而不见状;
3.应与学校老师沟通,避免给予患儿敏感性语言批评教育,要很好的配合治疗期患儿的教育工作;
4.注意饮食,不吃油腻、生冷、含铅量高的食物,服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品,不吃发散性食物如香菜,香椿等,应以清淡佳肴为宜,适当补充营养;
5.季节交换期,尤其是春、秋季为感冒高发期,应注意患儿的脱、穿衣,谨防感冒,因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重;
6.每天看电视时间不可超过半小时,且不可看过于激烈、刺激画面,对于重症者应避免看电视。避免使用电脑,如确有学习需要,每次使用电脑不宜超过半小时,严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏;
7.给予患儿更多的鼓励,培养孩子建立自信,家长不宜过度焦虑,焦虑的情绪会感染孩子,无形中增加孩子的压力。
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