服用哪些药品可引起咳嗽

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服用哪些药品可引起咳嗽

咳嗽是人体一种保护性呼吸道反应,亦是呼吸道疾病（感冒、流感、肺炎、肺结核、支气管炎、哮喘、鼻窦炎)伴发的症状。通过咳嗽以排出呼吸道分泌物或异物(黏痰、细菌体、纤维)，来保持呼吸道的清洁和通畅。但有20%左右的咳嗽是由用药所引起的，此时应用镇咳药并无疗效。

1、血管紧张素转换酶抑制剂：可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛和哮喘。

2、抗心律失常药：胺碘酮可直接损伤肺实质细胞并引起纤维化和炎性细胞浸润(胺碘酮肺炎)，表现为呼吸困难、剧烈干咳、体重减轻、低热、纤维性肺泡炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、死亡。

3、抗凝血药：肝素、华法林钠，可出现胸腔或肺实质出血而引起咳嗽。

4、利尿剂：氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿，表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。5、抗过敏药：色甘酸钠可致一过性超敏性。表现为鼻塞、咳嗽、哮鸣音、支气管痉挛，并可加重已有的哮喘、肺水肿、肺嗜酸性粒细胞渗出、过敏反应，严重者可致死。

6、硝基呋喃类抗菌药物：呋喃妥因可致肺炎(急性、慢性、间质性)，表现为呼吸困难、干咳、皮疹、乏力、关节痛、胸痛、发热、肺部湿啰音、胸腔积液、发绀、高血压、哮鸣音。7、抗结核药：对氨基水杨酸钠可致超敏反应，表现为发热、皮疹、头痛、干咳、哮鸣音、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞升高、肺泡嗜酸性粒细胞浸润、淋巴结肿大、胸腔积液、肝大。

8、抗结肠炎药：柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困难、肺浸润、外周血嗜酸性粒细胞升高、发热、闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎。

9、抗肿瘤药：博来霉素可引起干咳、呼吸困难、发热，常发生于老年(超过70岁)患者；环磷酰胺可致环磷酰胺性肺炎；甲氨蝶呤表现为咳嗽、呼吸困难、低热。溴隐亭主要引起咳嗽、呼吸困难、胸膜增厚、胸腔积液；治疗乳腺癌的依西美坦、阿那曲唑、来曲坦也可引起咳嗽。

上述药品一旦引起咳嗽，宜立即停药，加用肾上腺糖皮质激素和抗组胺药以缓解症状，而单纯服用镇咳药未必显效。

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