是否所有发热医院看病

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是否所有发热医院看病?

专家指出：应按分级诊疗模式，医院就诊

据统计，湖南约有医院，1月18日至1月30日，发热门诊就诊病例11.31万人，确诊新型冠状病毒感染的肺炎人，确诊率为0.29%，不到千分之三。是否所有发热咳医院就诊，记者就此医院急诊科大学科主任兼急诊一科主任、主任医师韩小彤。韩小彤说，医院就诊的发热患者中，绝大部分还是以流感和普通感冒为主。临床一线，最近接到很多咨询电话，都是害怕自己传染了新型冠状病毒要求做检查和做冠状病毒核酸检测的。韩主任指出，这种恐惧和担心是没有必要的，目前确诊的新型冠状病毒感染的患者，绝大部分还是有明确的流行病学史，既发病14天内有武汉地区旅行史或居住史，或曾接触过来自武汉市发热或呼吸道症状的病人和/或者有聚集发病史或与新冠肺炎患者的接触史。因此如果出现发热、咳嗽症状而没有接触史的病人大部分还是以普通感冒和流感可能性大。如果是普通感冒，可以口服一些抗病毒的药物如抗病毒合剂、感冒药等;如果考虑是流感病人可口服奥司他韦和抗病毒合剂等治疗，在家服药即可，医院来输液或做新型冠状病毒的核酸检测。但是，如果有高热不退，咳嗽剧烈，有胸痛，呼吸困难，口唇发绀等症状或给予上述治疗效果不佳，医院就诊。韩小彤指出，鉴于目前新型冠状病毒确诊人数还在增加，疑似新型冠状病医院隔离观察等待最后确诊结果，一些有基础疾病，抵抗力弱的慢性病人，应依分级诊疗原则，即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。这是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度划分的，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。应尽量医院就诊和开药，不是特别需要的，最好不要在医院就诊。另外，今年普通感冒和流感相对发生重症的病人不多，医院就诊，医院，增加新型冠状病毒感染的风险。韩小彤说，新型冠状病毒主要是通过飞沫传播也有接触传播的，医院看病要注意做好自我保护，戴好口罩;勤洗手;避免到人群聚集之处去，人与人保持1-1.5米的距离。同时要注意休息和均衡的营养，提升自身免疫力。这些都是简单易行的防控措施，人人均可为之。她希望大家共同努力，有助于打赢这场疫情阻击战!

大众卫生报·新湖南客户端记者汤江峰

一家5人确诊，因为聚集！敲警钟：别乱跑，不集会

这是一起聚集性感染病例！日前，湘中某市居民王某华被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。与她密切接触的人中，另有4人先后出现症状，同样被确诊。

目前，全国已有多个省份发生聚集性病例，大多因为家庭聚集引发。2月1日，记者从省疾控中心获悉，以王某华为例，我省现在也出现了多起聚集性病例。该中心应急办主任刘富强提醒，新型冠状病毒的传染性强，潜伏期也长，目前仍是疫情防控的关键时期，建议大家减少流动和聚集，做好自我保护。

因为聚集，两个家庭都有5人确诊

王某华是在哪里感染新型冠状病毒的？记者了解到，45岁的她在湘中某县经商，年12月底曾去过武汉旅游，年1月10日至12日，她在长沙一家宾馆参加美体训练师培训会议。这场会议大概有人，其中有武汉籍的人，还有一个其他市首批被确诊的病人陈某玉。

1月18日，王某华出现发烧等相关症状，24医院，26日被确诊。不幸的是，与她密切接触的人中，目前已经有4个发病，还有一个同行参加会议的人发病。

1月31日，娄底冷水江市也公布了一名聚集性病例。陈某武一家人1月中旬从深圳返回冷水江老家，之后与多位家人生活聚集。1月27日，陈某武及家人返回深圳。

1月28日，陈某武核实弟弟陈某某在深圳市龙华区CDC检测为新型冠状病毒感染的肺炎初筛阳性。随后，陈某武的妈妈张某云、姨姐吴某姣、弟弟陈某聪，以及妻子吴某等4名亲友陆续出现发热，肺部感染症状，结合流行病学分析，判定为一起聚集性疫情。

聚集性病例在增加，要谨防“扩散”

省疾控中心应急办主任刘富强透露，目前我省确诊的新型冠状病毒感染的肺炎病例中，2/3的病例是有武汉旅行史和居住史的。这些确医院接受救治，其他人员则已严格按照密切接触者管理方案实施隔离医学观察。

需要提高警惕的是，剩下的1/3确诊病例，有部分属于不明原因感染（可能在社区感染等）。另外，我省还出现了多起聚集性病例，大都是通过参加聚会、聚餐、同住而感染，也有家庭密切接触感染。根据我省多位患者的流行病学史调查，目前已有明确的本地二代病例，并出现了低年龄段患者。

“聚集性病例，近日来出现增多。”刘富强主任说，我省疫情防控形势依然非常严峻。以前是输入期，现在开始向扩散蔓延期过渡，但目前还处于这个过渡阶段。

“我们现在要做的，就是外防输入，内防扩散。”刘富强表示，如果疫情仍扩大，导致波及的范围可能越来越广泛，控制难度也会越来越大，因此我省需要毫不松懈地进行防控。

近期可能有小高峰，居家隔离“最安全”

武汉发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情以来，湖南省卫生健康系统迅速响应，由省疾控中心、医院相关学科专家组成的省级疾病防控和诊治14个专家组下沉至全省各地，指导防控与救治。医院呼吸内科主任潘医院急危重症医学中心主任杨明施教授都是专家组成员。

“感染的病人有个潜伏期，这个期间存在感染性，我们要加强防范。”潘频华表示，一般病例的潜伏期是7—9天，个别长的病例可达到两个星期，期间没有任何症状，但可能传染给身边密切接触的人，然后继续传染，造成聚集性疫情。

近期有武汉旅行居住史和往返武汉的人，要尽快进行登记，并主动配合连续14天的自我监测。自我监测时每天测量体温2次，居住在通风良好的单人房间，减少与家人接触。

“尽量减少外出，不去人员密集的公共场所。”杨明施表示，近日可能因为潜在感染病人上升，会出现一个小高峰，如果有群众出现发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难等可疑症状，要及时报告管理人员，及时就诊。

专家呼吁，近期群众一定要居家隔离、减少外出，这是防止感染进一步扩散的有效方式。

目前我省开展的医疗救治满足当前需要

省卫健委医政医管处二级调研员李世忠介绍，由省疾控中心、医院相关学科专家组成的专家组下沉14个市州后，主要负责对所有确诊病人进行诊察，制定诊疗方案；对所有重症病人和危重病人进行病例讨论和会诊。此外，要针对医务人员，开展新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的培训，并参与当地疾病防控知识宣传，督导检查当地医疗救治工作等。

“医院调整了诊疗方案，明确下一步诊疗思路。”李世忠透露，截至1月31日24时，湖南省没有出现死亡病例，累计有19例重症患者转为普通病人。此外，目前我省开展的医疗救治能够满足当前疫情防控需要，床位、设备和技术人员也能满足当前和将来需要。

“早发现、早诊断、早隔离、早治疗，这种治疗理念是非常有推广价值的。”潘频华表示，通过及时对疑似病例提前用药，能有效降低轻症病人转为重症病人的比例，目前看来治疗效果很好。

“虽然疫情仍严峻，但我们有信心。”杨明施表示，群众一定要坚持，“未来8天时间继续隔离，等待目前正在隔离的群众不再新发确诊，就能有效地阻止新型冠状病毒感染的传播。”

如何防控家庭聚集、同事聚集可能带来的感染？

对于家庭来说，要主动减少或是取消家庭的聚餐聚会，无特殊情况不互相走动，少见面，少握手，避免去餐馆、酒店、电影院等人员密集的公共场所。

减少外出，必须出门的话一定要戴口罩，做好个人防护。在工作场所，注意对重点部位，比如餐厅、电梯间等进及时消毒，保持空气流通。建议采取错时上下班、错时就餐等工作形式，避免人员聚集。

如果开会，尽可能采取视频会议等方式，即便是现场会议，也要减少参会人数，缩短会议时间，加大座位间隔。当然，减少聚集性活动并不只是减少聚餐聚会，只要是人员聚集的活动、人员密集的场所都应该尽量避免，比如车站、电影院、餐厅等，这既是为自己的健康负责，也是对公共利益的维护。

三湘都市报·新湖南客户端记者李琪

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