作者：穆青
审校：刘戈力
图片：来源于网络
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，在我国归为乙类传染病。
自年全国开展儿童计划免疫工作开始，百白破疫苗即作为首批计划免疫疫苗被广大中国儿童接种。
对于正常的健康儿童，接种百白破疫苗的时间为3月龄、4月龄、5月龄，1.5-2岁接种第4剂，6岁复种。
百日咳
好发季节：全年均可发病，寒冷季节多见。
发病年龄：由于疫苗的接种，百日咳发病率已明显下降，但仅能维持数年；因此目前在我国小婴儿特别是小于3月龄未接种百白破疫苗的儿童、大龄儿童未复种者以及成人百日咳相对多见。
病因：是由百日咳杆菌感染引起的，患者是唯一传染源。
传播途径：飞沫传播。
得了百日咳有什么表现？
卡他期
类似于普通感冒，表现为流涕、鼻塞、轻微咳嗽、低热等，可维持1-2周。
痉咳期
咳嗽逐渐加重呈痉挛性咳嗽，表现为成串的痉挛性咳嗽后伴一次深长吸气，同时可听到鸡鸣样吸气吼声，类似于公鸡啼鸣，称之为“鸡鸣样回勾”。
小婴儿由于力气小，不能产生回勾，多表现为剧烈阵咳后屏气，面部青紫、窒息等。
痉咳是百日咳最具特征的表现，该期可持续2-6周。
恢复期
痉咳逐渐减轻直至咳嗽症状消失，该期可持续2-3周。
并发症
痉咳期由于剧烈咳嗽，小婴儿可能出现窒息缺氧，甚至出现惊厥、昏迷等脑病表现；体弱者可能合并肺炎、肺不张。
由于疫苗接种，典型百日咳较前少见，年长儿和成人可能仅表现为慢性咳嗽，但这些人可成为传染源。
得了百日咳如何治疗？
一般治疗：保证环境安静、适宜湿度和温度，进食营养丰富易消化食物，可补充钙剂及维生素。必要时可予镇静剂减轻患儿恐惧烦躁，减少痉咳。
抗生素治疗：首选大环内酯类药物，红霉素14天，罗红霉素7-10天，阿奇霉素5天；卡他期使用可有效减轻症状，防止进入痉咳期；进入痉咳期后使用抗生素治疗，不能缩短病程，但可缩短排菌期并可预防继发性细菌感染。
温馨提示
百日咳作为我国监测的乙类传染病，一经诊断需立即隔离并治疗，隔离期从发病时起40天或痉咳期开始30天。有接触史的易感儿童，需检疫21天，并可进行预防接种。
本文作者介绍
作者简介：
穆青，医院儿科主治医师
擅长疾病：
小儿内科疾病、小儿遗传代谢性疾病
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