慢性呼吸衰竭
护理措施
1.体位、休息与活动指导病人卧床休息,一般取半卧位或坐位,并尽量减少自理活动。
2.合理用氧对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25~29)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。若呼吸过缓或意识障碍严重,须警惕二氧化碳潴留加重。
3.呼吸训练Ⅱ型呼衰病人进行呼吸运动锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸,增加有效通气量,改善通气功能。
4.其他与急性呼吸衰竭的护理措施相同。
(1)向病人及家属讲解疾病的发生机制、诱发因素、发展和转归,使病人理解康复保健的意义与目的。
(2)鼓励病人进行呼吸运动锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸。加强耐寒锻炼如冷水洗脸,教会病人和家属有效咳嗽、咳痰、体位引流、拍背等技术和家庭氧疗方法,以达到自我保健的目的。
(3)告知药物的用法、剂量和注意事项等,嘱其遵医嘱准确用药。指导病人增加营养,合理膳食,达到改善体质的目的。
(4)指导病人避免各种引起呼吸衰竭的诱因,如预防上呼吸道感染,避免吸入刺激性气体,劝告吸烟病人戒烟,避免劳累、情绪激动等不良因素刺激,少去人群拥挤的地方,尽量避免与呼吸道感染者接触,减少感染的机会。
(5)告诫病人若痰液增多且颜色变黄、咳嗽加剧、气急加重或出现神志改变等病情变化时,应尽早就医。
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