咳嗽
01咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症。
古人以有声无痰称为“咳”,有痰无声称为“嗽”。临床上二者常并见,通称咳嗽。多由外感六淫之邪与内伤饮食积滞引起肺气上逆所致。
本病一年四季均可发病,尤以冬春季居多。年龄幼小者极易发病。一般来说小儿外感咳嗽者多,内伤所致咳嗽较少。
病例一
男童,5岁。因外感风寒,发热恶寒、鼻塞流涕,咽痒,舌淡红、苔薄白,脉浮数。
治疗先给予解表散寒、宣肺止咳的通宣理肺口服液。
3天后,表证解,但患儿仍有咳嗽,但痰量少或无痰,饮食差,气喘乏力,大便稀,舌苔白腻,血常规正常,胸透亦未见异常。
改用美纳舒治疗,每日1袋,3天后上述症状均有明显好转,再服3天痊愈。
分析
中医认为,肺主气、主宣发肃降,脾主运化水湿,又需借助肺气的宣发肃降功能。
风寒之邪犯肺,肺气不宣,宣发肃降功能失调,使脾运化水湿不利,脾性喜燥恶湿,所以在风寒感冒表证被解之后,有一部分小儿会出现脾虚之症。美纳舒健脾益气,可用于感冒后期其它病症的恢复。
通常情况下,感冒咳嗽虽为肺系之疾,但“五脏皆可令人咳”,所以咳嗽有时不一定是单纯的肺系问题。
当外感之邪袭肺,治疗拖延,按五行之理论,脾土为肺金之母,子病累及母,脾胃系统也会出现相应的问题。
因此在治疗上,中医多运用“培土生金”之原则来进行治疗。
病例二
女童,3岁。因外感风热,发热无汗、鼻塞流涕,咳嗽,咳黄色黏痰,不易咳出,咽痛、舌红、苔薄黄,脉浮数。
实验室检查血常规正常,胸部透视未见异常。治疗以疏风清热、化痰止咳之法进行。
经4天治疗后,风热表证已解,再次来诊时,患儿主要表现为咳嗽、咳白色痰、饮食欠佳,乏力,大便稀,舌淡红、苔白腻,脉沉细。治疗以美纳舒为主。
每日1袋,3天后上述症状均有所改善,继续进行治疗,一周后痊愈。
分析
热性病本易耗气伤精,小儿在外感风热后,用疏风清热的辛凉解表剂治疗,理属常规,但过服凉性药物,以致寒凉太过,损伤脾阳,而出现脾虚之证。
用美纳舒进行治疗,可温暖脾阳之气,达到扶正祛邪的目的,使患儿早日康复。
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