咳嗽不愈，问题到底出在哪肺炎气管炎

要想搞清楚气管炎、支气管炎和肺炎，我们先从咳嗽说起。咳嗽，是由于气管、支气管黏膜或者胸膜受到炎症、异物、物理或者化学刺激，引起的声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，声门张开，肺内空气喷射而出。

这个概念不容易懂，其实家长自己都有过咳嗽，知道那个感觉，就是受到各种因素的刺激，引起的咳嗽反应。

咳嗽能够清除呼吸道的异物

家长自己都有经验，当我们呛了东西以后，就会剧烈咳嗽。把异物咳出来，会觉得舒服，当然异物才不会进入到气管里面。

咳嗽能够清除痰液

比如我们得了气管炎、支气管炎或肺炎等，可能就会有很多痰。这些痰在气管里积攒着，我们就会不舒服，疾病也不易好，我们需要通过咳嗽把这些分泌物清除出来。

从下图中就可以看到，中间比较粗的为气管，向下分叉为左主支气管和右主支气管，再往下分成树枝状的、较小的支气管，然后是更细的细支气管。支气管末端就是肺泡了。

支气管炎的孩子，有咳嗽、发热?等表象，家长易发现。医生在给孩子查体时，可发现孩子胸部可听到但不固定的中、粗湿啰音。

???"不固定"的意思是，变换体位或咳嗽后，啰音可能会有变化。

"中、粗湿啰音"就表明炎症在气管和支气管。早期胸部X线检查可正常，或表现为两肺纹理增粗。

治疗方面

如果是病毒感染，对症即可，病程大多在7-10天。如治疗不即使，孩子自身抵抗力又较差，有可能发展为肺炎。

护理要点：

充分休息无比重要

室内湿度为50%-60%，注意保湿，控制体温

不严重的咳嗽不要用止咳药，注意变化体位拍背，帮助痰液排出

如出现咳嗽严重影响睡眠、进食，或伴随喘息等情况，及时就医

肺炎轻症两周就能好?

肺炎典型表现为发热、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、细湿啰音。

肺炎的啰音与支气管炎不同，区别在于：

"固定"。支气管炎的啰音不固定，而肺炎的啰音是固定的。无论任何体位，咳嗽前、咳嗽后，啰音始终固定存在。

"中、细湿啰音"，表明炎症的位置靠下，在肺泡里。

肺炎X线检查可以表现为小斑片状浸润影、大片状浸润影或条状、网状阴影。

医生可以听到肺部啰音

当然肺炎也分轻症和重症。

轻症肺炎

按医生的建议在家或在门诊治疗即可。

在家护理要注意：保证休息、摄入充足液体、注意体温、保持室内湿度50%-60%。

病毒性肺炎一般在周内痊愈；

细菌性肺炎或支原体肺炎，口服相应的抗生素后，大多也在周内痊愈。

在家护理时，要注意控制宝宝体温

重症肺炎

重症肺炎，需要住院进一步治疗。

治疗一般包括几个方面：

进行日常护理，保证休息，避免过多治疗措施；

退热、止咳、平喘等对症治疗，使用抗生素；

不能进食时，可进行静脉输液；

严重的细菌性肺炎，在有效抗生素控制感染的同时，可以加用激素；

雾化吸入对气管炎以及肺炎等呼吸道疾病都有一定疗效。局部用药安全性高、起效快，雾化吸入疗法如今已得到非常广泛的应用，用于雾化吸入的药物种类也很多。激素、帮助稀释痰液的药物等，都有雾化剂型。应在医生的诊断及指导下使用。

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气管炎、支气管炎和肺炎都是下呼吸道感染。其中，气管炎、支气管炎和轻症肺炎，除了感染部位不同，在表现和治疗方面差别不大。而重症肺炎明显不同，需要住院治疗。但不论哪种情况，绝大多数最终都能痊愈，所以家长不要对这类疾病特别紧张。

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