关于宝宝咳嗽的一些事实

关于宝宝咳嗽的一些事实

逐日儿科门诊由于咳嗽而救治占一半以上，但是其中的诊断和处理各不相同，需要仔细分析，很多家长担心小孩“咳坏了肺”，因此临床常常会接诊一些，刚刚咳嗽1—2天的患儿来院救治，并且患儿能吃、能喝、能睡、能玩，而家长焦虑紧张“我家孩子又咳嗽了”，这其中存在一些误区，并不是人们担心的一咳就会损伤肺部。同时确切也有许多较重疾病患儿，未能引发家属重视，容易产生误诊和处理毛病或失误。

咳嗽究竟是什么？咳嗽是身体对气管、支气管遭到的机械刺激、炎症和化学刺激做出的反应。是一种正常的保持呼吸道健康的机制。

咳嗽对儿童来讲，非常普遍。咳嗽通常是由上呼吸道感染，比如感冒，引发的。

小孩每一年通常会得次上呼吸道感染，常常是由病毒引发的。

抗生素对这类类型的咳嗽并没有帮助。有时候，小朋友在病毒感染（感冒）后，会咳嗽好些；我们称这类咳嗽为病毒感染后咳嗽，一样，抗生素通常都没有帮助。

有时候，咽喉或胸内的细菌感染也会引发咳嗽，产生这类状态时，医生可能会给孩子开抗生素医治。

咳嗽起病时间和病程疾病急骤产生者多见于呼吸道异物吸入、急性喉痉挛、支气管哮喘急性发作，属于急诊范围；起病缓慢，病程迁延可能为呼吸道慢性感染、肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘。病程及持续时间短，常为呼吸道和肺部急性感染表现，病程长者要斟酌支气管扩张、间质性肺炎、肺结核；还有其他系统疾病而至，如心功能不全、肺水肿等。

如果孩子常常咳嗽，该怎样做?当孩子出现咳嗽或感冒症状，需要医生进行正确的诊断，排除严重的病理状态。但大多数咳嗽都是自限性疾病，不需要深入调查病因。

如果孩子除咳嗽之外一切正常，那末不太可能是严重的疾病。

如果你很担心，带孩子去看当地医生。医生可以检查一下咳嗽的缘由。

香烟会使咳嗽变严重，所以不要让孩子接触到烟草的烟雾。

正确的咳嗽姿式：

用手肘捂着口鼻咳嗽！！

咳嗽是不是伴随其他症状伴随咽喉部不适者，可能为慢性咽炎、急慢性喉炎、喉结核；

伴随咯血常见于支气管扩张症、肺结核、肺胸膜病变、真菌病、风湿性肺炎、肺含铁血黄素镇静症、肺充血、肺水肿、先天性心脏病、少见的肺包虫、钩端螺旋体、肺出血——肾炎综合征、肺部肿瘤等；

咳嗽伴随呼吸困难者，可能为支气管肺炎、呼吸道异物、支气管哮喘、化脓性胸膜炎、脓气胸、急性支气管炎等；

咳嗽伴随其他表现的可能有百日咳、主动脉、纵膈及胸骨后甲状腺疾病。

另外耳道疾病，心因性、粘液粘稠病等也需要斟酌。

咳嗽的类型1、感冒伴随咳嗽

症状：流鼻涕、鼻塞、干咳无痰、发热

病因：感冒

止咳：孩子感冒后，容易在清晨4点到5点出现阵咳，但家长没必要着急就诊。这类咳嗽会随着感冒症状而消失，5天左右便可自动康复。注意要让孩子多喝水，注意勤洗手、漱口。

2、支气管炎引发咳嗽

症状：咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳次数较多并发出咳喘声。咳嗽最利害的时间是孩子入眠后的两个小时，或清晨6点左右。

病因：支气管炎通常在感冒后接着产生，由细菌感染致使。

止咳：应去医院医治，服用医生开具的小儿止咳类药物。医生提示，孩子不能吃太甜或咸的食品，否则会加重夜间咳嗽。

3、过敏性咳嗽

症状：咳嗽时间久长，通常会延续3个月，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。病因：不同过敏源引发。

止咳：注意平时不要让孩子感冒，应到医院向医生咨询。

儿童咳嗽用药误区误区1：小儿1咳嗽就用镇咳药

与成人不同，小儿咳嗽中有70～80都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统还没有发育完全，没法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果1咳嗽就给予镇咳药医治，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会梗塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易致使肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此小儿咳嗽初期应当先进行祛痰医治，痰液排除后咳嗽自然会减轻。

误区2：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联

小儿咳嗽经常有鼻塞流涕的症状，但家长常常只针对咳嗽的症状医治，却不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。因此，在选择小儿咳嗽药时，含有减充血剂伪麻黄碱成份的复方制剂不但能减轻鼻塞、流涕，也能帮助减轻咳嗽症状。

误区3：小儿咳嗽要先用消炎药

很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引发，过敏、烟尘、异物刺激也可引发小儿咳嗽。如果不能对症，服用消炎药对咳嗽的医治无益，而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。

误区4：小儿咳嗽可以使用成人止咳药

一些家长误以为只要将用药量减半或减少用量就行了，此种做法是非常有害的。小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别，如一些小儿吞咽功能还未发育完善就不能用口服制剂，而一些成人能用的药物成份，用于小儿后，由于小儿肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易产生不良反应。因此，小儿咳嗽应当选择专为儿童设计的祛痰止咳药，它特别适用于早中期的小儿的有痰咳嗽。它有两重机制，能直击咳嗽的病因：既排痰，又止咳，如艾舒。

误区5：小儿使用中药止咳，副作用少

中医认为引发咳嗽有很多情况，风寒、痰湿、体虚等都可引发小儿咳嗽，但是小儿咳嗽比成人更难以辩证，身体的承受力也较成人差，如果小儿风寒用凉药，反而加重病情，不可收拾。而且中药也有不良反应，所以小儿咳嗽不要随意服用中药。

误区6：小儿咳嗽很常见，咳咳就会好

咳嗽对儿童是非常常见的症状，但是多数咳嗽都是由疾病引发或是某些疾病的信号，特别儿童的呼吸系统发育很不成熟，在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不但加重炎症和咳嗽，还容易使病菌散布至肺内其它部份，加重病情或引发并发症，因此儿童有了咳嗽就应当及时查出病因及时医治。

咳嗽药有用吗咳嗽药对小朋友的咳嗽没有帮助。两岁以下无可靠证据支持推荐使用咳嗽药；对两岁以上的儿童，许多对咳嗽药的临床随机对比实验的系统综述也表明，咳嗽药对急性咳嗽的效果并不比安慰剂更好。

非药物的咳嗽医治的情况：不推荐热蒸气气雾疗法，由于目前它是不是有效的证据还不充分，况且有潜伏的副作用，有灼伤的风险。

目前没有证据支持物理疗法对咳嗽有效，除非有续发的肺部疾病。

关于咳嗽医治的系统综述其实不推荐使用替换药物/传统药物，如紫锥菊，维生素C，锌来医治咳嗽。

有一些近期的研究发现，蜂蜜有可能下降咳嗽的严重程度，缩短咳嗽的时间。1岁以上的儿童在睡前吃勺的蜂蜜可能有所帮助。12个月前的宝宝不能吃蜂蜜，由于有肉毒杆菌中毒的风险（虽然是非常罕有的情况）。

为何不建议给幼儿用咳嗽药不建议用咳嗽药，1是由于它们对儿童咳嗽可能没有效果，2是对儿童的服用剂量还不明确，3是儿童很容易同时被几个照顾者给药，造成过量，增加儿童突然死亡的风险；4是咳嗽药感冒药对儿童还可能带来很多严重的副作用。事实上，最新的研究表明，一些咳嗽药对幼儿是有害的。

目前澳洲政府药物管理局的建议是，六岁以下的儿童都不要使用咳嗽药。

大于六岁的儿童，只能在医生的建议下服用咳嗽药。但是，并没有科学的证据表明咳嗽药有甚么帮助。

英国建议6岁以下的儿童不应服用咳嗽和感冒药。

2008年1月，美国FDA发表了一份全国性的公共卫生建议，考虑到可能的副作用，建议2岁以下儿童不用使用咳嗽药；岁的儿童谨慎使用。10月，美国FAD发表了一份支持药商自发性修改产品说明的申明，在非处方咳嗽药物上注明，4岁以下禁用。

不过，一篇近来的研究指出，医治幼儿夜间咳嗽，安慰剂效应起到很好的效果，只视察不给“药”可能不是最好的策略。

用通俗的语言翻译过来就是说，给点温开水，冰糖雪梨水等，本身并没有任何医治效果的东西给宝宝，让家长以为它们是有效的，就能够真的感到有效果。

这是给那些内心不够强大的父母的心理安慰，安慰安慰，还真有的用。

前面也说了，对两岁以下儿童，没有证据支持咳嗽药安全有效，而对两岁以上的儿童，许多对咳嗽药的临床随机对比实验的系统综述也表明，咳嗽药对急性咳嗽的效果并不比安慰剂更好。——用通俗的话翻译下就是说，用安慰剂和咳嗽药效果差不多，如果你一定要做点甚么，做点没实际用的，安慰安慰自己就可以了哈。

如果不吃药，儿童咳嗽该如何护理？在排除由于严重的疾病引发的咳嗽后，建议父母可以对咳嗽的孩子采取一些非药物的，针对症状的护理。首先，请家长们不要太过担心，咳嗽的症状会自己渐渐好起来。多喝水，多休息，如果有必要的话，同时服用针对症状的止痛药，对上呼吸道感染症状的孩子可能有帮助。

小于2岁的孩子，不应当服用任何咳嗽药，感冒药（止痛退烧药例外），其他年龄段的儿童也不推荐用任何咳嗽药、感冒药。如果家长给大一些的孩子，如2岁以上的儿童服用咳嗽或感冒药，需要知道的是，这些药物可能无效且有潜伏的风险。家长需要理解，感冒药、咳嗽药并不能让病好的更快，只可能减缓症状。

温馨提示：

咳嗽是儿童常见的问题。

大多数小朋友一年都会有次咳嗽或感冒。

大多数时候咳嗽都不需要任何处理，包括不需要抗生素。

并没有证据表明咳嗽药有好处，并且咳嗽药可能对幼儿有害。

蜂蜜可能有帮助，但是只能用于1岁以上的孩子。

宝宝喉咙有痰怎么办1、拍痰法在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳状，轻轻地拍打患儿前胸及侧胸背部。拍左边向左侧卧，两侧交替进行。拍击的气力不宜过大，要从上而下，由外向内，顺次进行。每侧最少拍分钟，逐日拍次。拍背法不但能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可增进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能初期康复。

2、保暖法婴幼儿由于免疫力弱,较成人更容易感冒受凉,引发呼吸系统疾病,如气管炎,支气管炎等。所以家长要做好保暖措施，不要让婴儿受凉。

3、饮水法咳嗽的患儿，经过呼吸道的不显性水份丢失会很高，气道内相对缺水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不容易咳出。让患儿多饮水，尤其是23℃左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理医治作用。多饮凉开水能使粘稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰，有利于局部炎症的消除。同时，凉开水还能改良血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。

4、室内透风要保持居室空气清新，定时开窗透风换气，最好将室内温度保持在度这宜，但要注意，不要让冷风直接吹到孩子的身上。相对湿度就保持在60-65，可用湿布拖地板的方法来增加房间的湿度，这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。

5、药物法儿童用药应非常的谨慎，不能随意服用止咳药，以避免抑制咳嗽中枢不利于排痰，可以在医生指点用药。家长还可在家中制作川贝炖雪梨，让孩子食梨饮汁，也有利于化痰止咳。

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