气温骤降,感冒患者增多,许多人为自己不停咳嗽而着急。但有些人咳嗽不是因为感冒或其他炎症,而是因为气管里“藏”了异物。家住江都区的李先生,咳嗽了两年不见好,直到前天,经医院检查,才发现右肺支气管里“住”了一颗瓜子。
三天两头咳嗽
两年花几万,一直没见好
江都的李先生今年47岁,身体一直不错,很少发烧感冒。然而,从两年前开始,李先生不断有小病小痛。他回忆说:“大概从两年前开始,我不断地咳嗽,吃了很多止咳药和消炎药,效果都不明显。”让李先生郁闷的是,起初咳嗽还有少许的黄白痰,可是后来又转化为了干咳,但喉咙处却没咽痛感。
李先生百思不得其解,按照常理,普通咳嗽也不会持续这么长时间。“我这一咳嗽就持续了两三个月,除了吃药挂水外,我还试了不少民间偏方,例如冰糖蒸梨等,都不见效。”就这样,医院跑,挂水几天情况好转,他就停止挂水。可是,过阵子又咳嗽,他只好继续挂水,就这样循环往复。这两年来,李先生为了治好咳嗽,先后花了好几万,让他心疼不已。
前段时间,李先生咳得愈发厉害,一度出现痰中带血的现象,这让他紧张起来。医院,李先生被确诊为肺炎,可是治疗了几天,依然不见效。情急之下,家人医院。
支气管里有颗瓜子
原来两年前吃瓜子时被呛过
医院呼吸科,主任医师朱湘平为李先生做了详细检查。“通过支气管镜,发现患者的右肺存在异样。”朱湘平介绍,据影像显示,李先生的右肺中下叶呈现斑片状的影子,而且纹理比常人多,但是支气管内却不存在病灶,所以不太可能是病理性的肿块。
随后朱湘平还发现,患者的右肺上下叶支气管黏膜充血,水肿明显,右肺中间段支气管腔内可见有细长异物不完全堵塞,“异物的形状很像瓜子。”当医生将这一事实告知李先生时,他才想起,以前曾有次吃瓜子被呛过,但是之后并无异样,也没在意,“原来咳嗽了两年,竟是被一颗瓜子给害的。”
前天上午,医生通过气管镜探入,用异物钳只花了5分钟的时间,便取出了瓜子样的异物。朱湘平分析,患者不断咳嗽,与支气管被堵有很大关系。“异物在支气管停留时间过长,造成了局部黏膜充血水肿,组织坏死,患者气道内有异物堵塞,导致肺部不张。患者不适症状的罪魁祸首,正是这个异物。”朱湘平表示,好在异物被取出,不然堵塞气管,会导致呼吸困难,带来生命危险。
每月都有两三例
不及时取出会重症感染致死
朱湘平说,呼吸科每月都会接诊到气管异物的病患,“每月都会有两三例。跟食道异物不一样,气管异物更危险。”朱湘平介绍,他遇到过气管内卡入排骨、鸡骨头等异物的患者。这些异物通常会随着人们吃饭时说话、发笑等动作进入气管。这些患者起病之初只是咳嗽,可伴或不伴发热。随着异物在气管黏膜处钳钝时间增长,容易导致气管局部发炎,从而形成肉芽肿甚至出现阻塞性肺炎,严重的还会导致该侧胸腔积液。如果长期任由发展,不仅不易取出,甚至还会导致重症感染,引发生命危险。
此外,有些较小的异物呛入气管,患者一阵呛咳后,并没有咳出任何异物,却很快平静下来,说明异物已进入支气管内,支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。
医生提醒,如出现不明原因咳嗽,一定要回想一下是否曾有饮食呛咳,如果是,应及时就医。
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