另外,t淋巴细胞也参与和调节这种反应
正是由于咳嗽的慢性变态反应性炎症,其临床表现,可以出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其在夜间和(或)清晨更为明显咯痰出现在某些咳嗽急性发作之后或有慢性持续性咳嗽的病人,这是咳嗽的另一个特征
咳嗽最基本的治疗就是抗炎、消除气管高反应性,即应用肾上腺糖皮质激素治疗,由于这种炎症不同于病毒、细菌等其他微生物所导致的感染性炎性改变,所以咳嗽发作通常不使用抗生素,而使用吸入性糖皮质激素
从咳嗽的本质上看,它是一种慢性的气管变态反应性炎症,在所有的咳嗽患者的气管中,都可以发现嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性细胞的浸润这些细胞产生的介质和细胞因子,有的直接作用于气管,有的通过神经介质间接作用于气管,引发慢性变态反应性炎症反应气管的炎症使咳嗽患者对很多不同的自身或外来的刺激过度敏感,表现为支气管强烈地收缩,这就是咳嗽患者的气管高反应性同时,气管的炎症可以导致急性支气管痉挛、气管壁肿胀、慢性粘液拴的形成和气管壁的结构不可逆转变化
咳嗽是一种常见的呼吸道疾患,可以发生在各个年龄组的人群,严重影响着患者的生活质量值得注意的是,咳嗽在全球的患病人数已经超过1亿,而且在儿童中患病率正在上升因此,了解咳嗽的本质,对于咳嗽的诊断、治疗和预后等方面有深远的意义
越来越多的证据表明,环境因素对咳嗽的发作有着重要的作用,儿童对家中的螨和被动吸烟等因素的影响显得更为突出减少环境因素对咳嗽患者的不良刺激,预防引起咳嗽患者的气管炎症反应,为控制咳嗽的发作提供了广阔的前景因此,坚持长期的抗炎(变态反应性炎症)治疗,减少或远离对气管的特异性和非特异性刺激,是防治咳嗽的根本