我经常在门诊中听到妈妈问：我的孩子一直咳嗽，好怕得肺炎，有什么办法可以预防的吗？我的孩子从出生到现在1岁了，都得过2次肺炎了，有没有什么办法提高抵抗力？肺炎在儿科中是最常见的下呼吸系统感染性疾病，我国每年约有万人罹患肺炎，死亡人数达12万之多，发病率最高的是小于5岁的婴幼儿和大于65岁的老年人。所以一定要了解和重视。一、肺炎是细菌感染引起吗？不一定。肺炎最常见感染为病毒感染、比如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，也有部分是细菌感染，比如肺炎球菌、葡萄球菌。近年来支原体感染引起的肺炎也有增加的趋势、另外还有衣原体感染、真菌等等。冬春季节，气候多变，营养不良都容易发生肺炎。二、感染肺炎是啥样？孩子的肺炎情况不一。绝大多数孩子会有发高烧、咳嗽、流涕、食欲减退等全身症状，有时候我们可以听到孩子呼噜噜的痰音，医生听诊的时候肺部会出现啰音、水泡音。小宝宝可以见到拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难、咳嗽。其中最重要两个判断：1、数呼吸：呼吸增快，特别是体温并不高的时候。＜3个月的孩子每分钟呼吸次数＞60次，3～12个月的孩子每分钟呼吸次数＞50次，＞1岁的孩子每分钟呼吸次数＞40次，以上这些都属于呼吸加快，要警惕肺炎发生，需要找医生。2、观察精神状况：如果患儿在发热、咳嗽的同时，精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。但是如果宝宝高热、伴有剧烈咳嗽、咳喘、医院进行检查，不要自主判断用药，医生通过血象、影像学进行综合诊疗。三、一定要用抗生素吗？不一定，首先我们要查明病因，才能选择敏感药物治疗，病毒性肺炎使用抗生素肯定是无效。比如支原体感染的，就要首选阿奇霉素等大环内酯类药物。四、肺炎一定要点滴吗？不一定，首选是口服观察。如果有痰，不易咳出的可采用雾化吸入疗法。但在重症肺炎、出现高热、频繁吐泻就要考虑静脉使用药物。当病情稳定且改善后，可以及时改为口服。五、孩子烧退了、咳嗽减少或者不咳嗽了，可以马上停药吗？可千万不要看到孩子烧退了、咳嗽好转就马上停药，这时候虽然表面的症状有好转，可是一些细菌和支原体依然残留在体内，如果停药，很容易病情反复，细菌耐药性更容易产生，从而使原来治疗的药物失去作用。一定要按照说明书的指导按照疗程用药，通常普通的细菌性肺炎，在使用抗生素治疗时间大约要持续到体温恢复正常5-7天。六、预防攻略在这里宝宝抵抗力差，容易引起肺炎致病菌的侵入，因此增强自身防御能力才是预防关键。1、营养：均衡膳食，合理喂养，世界卫生组织研究表明维生素A营养缺乏是发展中国家婴幼儿腹泻和肺炎死亡的主要原因，摄入足够的维生素A和维生素D有助于宝宝抵抗力的增强，提高呼吸道粘膜的防御力。1岁以下每天可以摄入维生素AD滴剂国际单位，一岁以上的每天国际单位。2、多运动：小宝宝可以多做点被动操，会走会爬的孩子可以多做游戏，2岁以上的孩子每天要有2小时以上的户外活动时间。记得宝宝活动的时候后背垫上一条吸汗巾，可以减少生病的次数。3、勤洗手：每次回家或者接触人之后要记得认真洗手。4、注意隔离：家里有人感冒生病的请及时戴好口罩，少亲密接触，特别是家有两娃的。5、少去人多的地方，比如超市、商场等等。6、及时打预防针，流感疫苗、13价肺炎疫苗、五联疫苗等。7、保持室内通风，冬春季节在早上太阳升起后每天起码两次通风，雾霾的时候少出门，定时清洁空调过滤网，孩子的玩具也要定期清洗，保持家里洁净。关于今天的话题，你还有什么看法吗？欢迎你在评论区留言。
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