幼儿呼吸道症状
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状之一，也是非呼吸道或全身性疾病的常见症状。咳嗽是机体的一种保护性反射，其作用是清理呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，它是机体防止感染的防御反射。
小儿的喉、气管、支气管对刺激特别敏感，各种刺激如分泌物、异物或刺激性气体均易引起咳嗽。
小儿的喉、气管及支气管官腔相对狭窄，且缺乏有效的咳嗽反射，咳嗽力量较弱，咳嗽常伴有呕吐。
病因
1、呼吸道感染上呼吸道感染（如流行性感冒、喉炎、扁桃体炎等）、急慢性气管和支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、各种病毒性、细菌性、支原体及衣原体肺炎等均可以引起咳嗽。
2、呼吸道受压及物理性阻塞任何压迫、阻塞气道，或使呼吸道管壁受刺激或管腔扭曲、狭窄的病变，均可以引起咳嗽，如支气管肺门淋巴结核、纵膈肿瘤、气管或支气管异物、呼吸道分泌物或呕吐物的吸入等。
3、变态反应和自身免疫性疾病过敏性鼻炎、支气管哮喘等变态反应性疾病，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病侵犯胸膜或肺。
4、吸入刺激性气体吸入高温气体或寒冷空气，吸入二氧化硫、氯、臭氧或硫酸、硝酸及甲醛等气雾。
5、其他外耳道湿疹、异物、耵聆等刺激可引起反射性咳嗽。
诊断要点
婴幼儿突起咳嗽，应考虑呼吸道异物的吸入。起病缓慢、病程迁延者，可能为慢性呼吸道感染。
病程短者（2周）常为呼吸道或肺部急性感染；病程长者多考虑为咳嗽变异性哮喘、肺结核、支气管扩张等。单声咳嗽多见于咽炎。阵发性痉挛性咳嗽多见于异物吸入、支气管哮喘、百日咳、支气管内膜结核。连续性咳嗽见于肺部炎症。犬吠样咳嗽多见于喉炎、气管异物等。晨起阵咳且痰多，见于上呼吸道炎症和支气管扩张。昼轻夜重的咳嗽见于百日咳及哮喘。
咳嗽伴发热，常见于呼吸道感染、肺部疾病等；伴有胸痛，见于大叶性肺炎、胸膜炎等；伴有气喘，见于毛细支气管炎、喘息性肺炎、呼吸道异物等；伴有咯血，见于支气管扩张症、百日咳等。
处理
1、病因治疗咳嗽为多种疾病的常见症状，首先应治疗原发疾病，如各种感染性疾病应针对病原给予有效抗生素或抗病毒、抗真菌治疗。变态反应性疾病应给予抗过敏治疗。
2、对症治疗
（1）镇咳、祛痰剂：轻微咳嗽不需要镇咳治疗，特别在有痰时单独使用镇咳剂不利于呼吸道分泌物的排出。持续性干咳影响患儿睡眠，必要时可给予小剂量镇咳剂，但使用一定要慎重，且次数不宜多。有痰时可使用祛痰剂。
（2）超声波湿化雾化疗法：有助于保护呼吸道黏膜，增强纤毛活动能力，可使痰液稀释，以利排除。
（3）胸部理疗：通过物理刺激促进神经、血管、淋巴及免疫系统的作用，调整和改善机体功能，加强药物疗效，促进疾病痊愈。常用于疾病恢复期或慢性阶段。
我们来看一个案例：
4岁的小明已经断断续续咳嗽两个月，白天不咳嗽，一到晚上就开始一阵阵地咳，早上起床也会咳几声，以干咳为主，有时有点痰，没有发热。医院，胸部X线摄片及血象均无异常，按”上感”、“支气管炎”、“咽炎”治疗过，服用过抗生素、止咳化痰药，可是咳嗽一点也不见好转。看着小明晚上不停咳嗽，妈妈心急如焚。
根据案例中小明的咳嗽特点，小明其实患的是“过敏性咳嗽”，临床上称为“咳嗽变异型哮喘”。后进一步询问，小明婴儿时期就经常出湿疹、平时爱揉眼睛、揉鼻子，还经常打喷嚏，遇到季节变换时还会流清涕，爸爸有”过敏性鼻炎“确诊后，医生给小明口服抗过敏药物，小明咳嗽很快就好转了。
其实，咳嗽有很多原因，不同原因的咳嗽其起病方式及相应的伴随症状也有所不同，治疗方法也各异。
近期天气逐渐降温，气候变换快，家长们在家也要多注意幼儿身体变换情况。
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