专家解读：肺气肿患者咳嗽、咳痰增多或减少

专家解读：肺气肿患者咳嗽、咳痰增多或减少

痰是呼吸道的分泌物，健康人一般是有痰的。得了呼吸疾病的患者受致病菌生物感染后会产生大量的痰液。痰量的增加和减少反应了肺部炎症的变化。患者痰液的增减预示着病情怎样，如何应对呢？听听专家的解说吧。

1早期咳嗽，常常被忽视

症状：

早期咳嗽成间歇性，凌晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽其实不显著。

专家分析：

咳嗽是常见的症状，但常常被忽视。例如吸烟者会认为吸烟引发咳嗽，不值得大惊小怪，却没有意想到，这可能是肺气肿的信号。慢性咳嗽，也可表现为清晨起床或睡前有几声咳嗽，或接触冷空气或烟雾刺激而引发咳嗽，以后会发展到长年咳嗽，但以气候变化或寒冷季节更明显。

专家建议：

需到医院做肺功能测试和胸部X线检查等，确诊咳嗽病因。已确诊肺气肿的患者，要积极医治和控制原病发慢性支气管炎。

2早期咳痰，不可掉以轻心

症状：

咳嗽后通常咳少许粘性液痰，合并感染时痰量较多，常有脓性。

专家分析：

咳痰常常与咳嗽相伴随，但亦易被忽视，认为吸烟时“咳几口痰”是很自然的事，事实上，长时间咳嗽和咳痰，是肺气肿的初期症状，不能掉以轻心。痰液多无色、透明呈黏液性，随病情加重，痰量增多，且因有反复呼吸道感染而转呈脓性。

专家建议：

应适当进行呼吸锻炼和全身运动锻炼，增强抵抗力，有效控制呼吸道感染的概率。

3急性加重期，咳嗽加重咳痰增多

症状：

短时间内，咳嗽加重、咳痰增多，或呈黄痰。

专家分析：

肺气肿患者每一年可产生急性加重4~6次，病因多为急性呼吸道感染，如细菌或病毒感染。

由于肺气肿患者，支气管有不同程度的狭窄和阻塞，和支气管黏膜纤毛清除功能障碍，致使呼吸道分泌潴留和呼吸道局部免疫防御功能减低，各种致病菌在呼吸道内繁殖，而引发急性下呼吸道感染，因此引发急性支气管炎、肺炎的临床症状。

肺气肿的急性加重也可能是由其他缘由引发，如产生气胸或心肺功能衰竭，或烟雾、寒冷等有害因素的刺激，使本来处于稳定期的病情出现急性加重。

专家建议：

由后者引发的急性加重的临床表现可能仅仅是咳嗽喘促症状加重，需要加大平时使用的平喘药物的用量，患者会感到疲劳和活动能力消退，而不一定有发热等急性炎症的症状表现，无论是哪一种缘由引发的病情急性加重，都应引发重视，如果不及时医治，病情会迅速发展的话，不但需要花很大的精力和物力进行抢救医治，而且会危及生命安全。

4医治后症状好转，痰反而增多

症状：

急性加重地症状减轻，但是痰液反而增多了。

专家分析：

肺气肿患者受致病微生物感染后会产生大量的痰液，咳嗽加重，痰量增多粘稠，有时出现黄痰，可能是肺部感染加重，患者有时会因病情严重极度衰竭，支气管严重痉挛而无力咳嗽，或支气管引流不顺畅，此时虽不咳痰但病情可迅速恶化。经医治，患者症状好转，支气管痉挛得到减缓，再加上化痰药物的运用，此时痰液得到稀释而增多，并且容易咳出体外，当炎症逐步得到控制，痰量也会逐步减少，以致消失。

专家建议：

不能盲目使用止咳药，有痰憋住不咳也是有害的。此时医治的关键是将呼吸道内的分泌物、痰液等及时排出体外。痰液滞留在气道内，不但会致使呼气不顺畅及呼吸困难，还会滋养细菌、病毒等病原微生物，引发支气管炎、肺炎，乃至肺脓肿等。患者需要掌握正确咳痰方式，可以吸入化痰药物，稀释痰液，或使用医疗器械帮助吸痰排痰。

5肺气肿晚期，咳血痰或咯血

症状：

晚期病人，常有体重下落、食欲消退、精神抑郁或焦虑等，合并感染时可咳血痰或咯血。

专家分析：

晚期肺气肿患者由于肺泡及毛细血管的伤害，不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务，致使缺氧。长时间卧床、慢性心力衰竭会造成呼吸困难、紫绀等现象，毛细血管伤害还可以使肺动脉压增高，产生肺心脏病、呼吸衰竭及心力衰竭，也出现咳血痰或咯血等。

专家建议：

积极控制呼吸道感染的概率；及时清除痰液、畅通呼吸道，低浓度吸氧等。

提示肺气肿疾病需要早发现早医治才能得到最好的最有效的控制，因此不能忽视慢性咳嗽咳痰。生活中要积极防御、积极医治，肺气肿是可防可控的。

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