秋天到了，咳嗽是个问题。来不及前戏了，直接上一个赵绍琴先生治疗秋燥咳嗽的医案，供你们参考。
这年秋天，北京异常的干燥，好长时间都没有下雨。有一个37岁的小伙子，本来就是阴虚怕热的体质，经常五心烦热，心情烦躁。在这段久旱无雨的日子里，更是浑身不舒服，然后还一不小心生病了。
他怎么了呢？突然发烧，浑身头疼，体温一直在38度以上，身体乏力，干咳痰少，有时痰中带血，鼻干咽燥，心烦意乱，老是想喝水，而且想喝冷水。
他估计自己是感冒了，好不容易翻身下床，在家里东翻西找翻出来一瓶橘红丸。一看，清肺化痰，有止咳的功效，立刻倒出来吃，一连吃了三天。
结果病情更加严重了。
小伙子郁闷了，不是说好的止咳化痰的么！为何我这吃了药以后，高烧不退，夜里咳的简直没法睡觉，都咳出血来了，头疼的不要不要的，该不会就因为这感冒，我就挂了吧。
医院，挂了专家号，觉得自己这是疑难杂症，非专家不能治了。幸运地很，找到了赵老。
赵老仔细地询问了病情，发现舌绛干裂，脉细小弦数，同时问了之前用药情况，然后跟这小伙子说，你吃错药啦！
本来呢，你这个咳嗽就是燥咳，因为秋天天气燥热而导致的肺津缺失，引起的咳嗽。这时候的治疗，一定要从清热润燥入手。结果你没有辨证，直接用了橘红丸。
橘红丸虽然是祛痰剂，具有清肺、化痰、止咳的功效。但是应该用于痰热咳嗽，症见痰多，色黄黏稠，胸闷口干。里面的橘红、陈皮、半夏、茯苓、甘草都有燥湿化痰的作用，让本来就已经很燥热的肺，阴液更伤。
所以才会出现痰黏咳不出，甚至咳出血的现象。舌质绛红干裂，也是体内热盛，津液耗损严重的表现。
而且如果是湿热的咳嗽，一般会表现为痰多，痰黄，而不是痰黏，或者干咳无痰。另外燥咳还有一个比较明显的特点，就是咽干口燥，嗓子眼儿冒烟，火辣辣的。
于是赵先生用了清燥润肺的方法，给这个小伙子开了一个小方子，并加了一点儿止血凉血的药（因为他都咳出血了），3剂，让他回去吃。吃得好，再来复诊。
吃得不好，更要来复诊。
三天后小伙子来了，头也不疼了，烧也退了，口不干咽不燥，血也不咳了，晚上睡得很香。目前就是还有点儿浑身乏力，痰多成块的问题。赵老看看舌头，发现舌头虽然还是绛红色，但是舌面上已经比较湿润，说明燥热虽然去除了，可是本身阴液伤的厉害，还没有完全回复。
所以接着又开了一些甘寒润燥养阴的药，善后这个病。
由于赵老是根据小伙子个人体质和当时的症状开的药方，所以不具备秋燥咳嗽的普遍适用性。但是在中医方剂学中，有一个出自《温病条辨》的专门治疗温燥咳嗽的经方：桑杏汤。赵老也常常会拿这个方子作为基础方进行加减。
桑杏汤：桑叶3克，杏仁4.5克，沙参6克，象贝3克，香豉3克，栀子皮3克，梨皮3克。水煎服（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。这里的梨皮，就可以用自己买来生的梨子，削皮入药。
功效为清宣温燥，润肺止咳。
主治外感温燥证。症见头痛、身热不甚、微恶风寒、口渴、咽干鼻燥、干咳无痰、或痰少而黏，舌红，苔薄白而干。
这里面桑叶轻清宣散，可以疏散风热，宣肺清热；杏仁润降，可以肃降肺气，止咳平喘；淡豆豉辛凉透散，象贝清热化痰，沙参养阴生津，梨皮生津润肺，栀子皮清泻肺热。
每味药都用量轻盈，就是因为“治上焦如羽”，所以此方煎煮时间也不宜过长，大火煮开后，小火煮10-15分钟即可。
咳嗽虽然看着是小病常见病，但是能准确地判断寒热燥湿，还是非常不容易的。会治疗咳嗽，应该是每个家庭医生的基本功，所以如果你现在还不会辨证，别着急，慢慢来，总有一天咳嗽再也不是问题。
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