名医南京市中西医结合医院呼吸科主任李

　　本期专家李芳简介：医院呼吸科主任，擅长于呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染性疾病及胸膜疾病的诊治。

专家门诊时间：周一上午、周五上午

　　案例：邹大伯64岁，去年9医院体检，各项指标良好，无三高等疾病。10月21日，早起晨练后，出现咳嗽症状，无其他身体不适。邹某身体素质较高，对偶尔出现的咳嗽并不在意，依旧每日早起锻炼，咳嗽一直持续半个月。11月5日，邹某突然出现胸闷、气喘，医院，途中邹某出现昏迷。

　　分析：邹某锻炼受凉后，呼吸道感染，出现咳嗽，并不重视，长期的咳嗽合并肺部感染，导致通气和换气功能障碍，二氧化碳潴留，诱发呼吸衰竭，导致昏迷。

咳嗽会导致肺部感染甚至昏迷

　　我们生活中，很多老人会忽视咳嗽这个问题。秋冬季节，天气转凉，程度轻，时间短的咳嗽，可能是我们机体的自我防护措施。如果病程时间久，没得到及时治疗，不仅会导致失眠、尿失禁、甚至会有肺部感染、休克等可能。

　　过往有慢性支气管炎或慢性阻塞性肺病病史的老人，对咳嗽会有一定的重视。而往往像邹某一样，身体素质好，过往无此类病史的老人会忽略咳嗽，以为能自愈，病程持续时间久，导致肺功能衰退，出现昏迷症状。

咳嗽带黄痰用消炎药抗感染

　　咳嗽是临床最常见的症状之一，很多疾病都会伴随咳嗽出现，而老年人咳嗽最常见的原因就是呼吸道感染、慢性阻塞性肺病以及慢性支气管炎。此类咳嗽的治疗和防护方法都很简单，老年人切记积极配合治疗，防止疾病恶化。

　　服用消炎药物。呼吸道感染、慢阻肺、老慢支导致的咳嗽，往往会有黏稠黄痰，临床上常用青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮四类消炎药物。青霉素和头孢类药物是消炎最常用的药物，但少数老人会出现过敏性休克；大环内酯类药物会对肝脏和胃肠道有副作用，服用后如出现恶心呕吐等反应，应立即停药。平素有肝病或胃肠道疾病的老人，应避免用此类药物；喹诺酮类药物会有兴奋、光敏性皮炎等副作用。如服药后，咳嗽症状还不能缓解，需及时住院检查，排除其他疾病之后，再做输液治疗。

晨练安排在九十点左右

　　深秋季节，天气转凉，传统有“春捂秋冻”说法。但老年人应根据自身情况掌握分寸。如感觉凉意，应该立即添衣。适当锻炼，锻炼时间安排在早晨九十点左右，过早不仅寒意重，雾霾等也会严重危害老人呼吸道。平时多吃一些润肺食物，如百合、莲子、梨、木耳等。