受访专家：
刘海燕，西安医院儿科主治医师
采访时，刘医生跟记者“诉苦”说：“我上门诊的时候，经常有家长带孩子来看咳嗽，开场白经常是这样的：‘刘医生，我孩子咳嗽很长时间了，医院了，换了好几个医生了，药都吃了一大堆了，可还是不好。到底是不是哮喘？还是过敏？您赶紧给看看到底是啥原因引起的，快给孩子确诊吧。’从这个常见的开场白就可以看出，关于儿童慢性咳嗽的治疗认知方面，家长们有很多错误。下面咱们来一一分析。”
错误一：对慢性咳嗽的时间认定模糊
有些孩子咳嗽才一周，家长就急得不得了，其实，任何疾病引起的咳嗽，都需要一个恢复过程，很多时候，最好的治疗就是等待，否则就有可能被过度治疗。所以，短时间的咳嗽多是某些疾病的连带症状，应该积极治疗原发疾病，咳嗽症状自然会随之减轻，最终痊愈。但要注意，当孩子的咳嗽超过4周的时候，我们就需要高度重视了。
错误二：慢性咳嗽不是哮喘就是过敏总体来看，我国儿童慢性咳嗽病因中的前3位：咳嗽变异性哮喘占41.95%，上气道咳嗽综合征占24.71%，感染后咳嗽占21.73%，这三大病因总体占儿童慢性咳嗽的87.39%。所以，孩子患了慢性咳嗽不一定就是哮喘和过敏。而且，儿童慢性咳嗽的年龄不同病因也不尽相同，不能一概而论。
错误三：病因诊断短平快
很多家长总是急于让医生尽快地找出孩子咳嗽的原因，一旦几天没解决问题，就想换个医生再试试，其实这样反而耽误孩子的病情。疾病很复杂，需要鉴别诊断的疾病很多，都要一一排除。医生除了详细询问病史、仔细体格检查、常规拍胸部X线片以外，还会根据孩子的年龄以及具体的病情选择各种检查，比如肺通气功能、鼻窦CT片、支气管镜检查、诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养、结核菌素皮试、血清总抗体和特异性抗体测定、皮肤点刺试验、24小时食管pH值监测等等。
当然，这不是说每个慢性咳嗽患儿均需要做这些检查，只是医生需要从患儿的实际病情出发，一一排除可能引发慢性咳嗽的疾病，并最终确定病因。我们的治疗原则是先明确病因，再针对病因进行治疗。有时候还要经验性地对症治疗，若治疗后咳嗽症状没有缓解，则会重新评估。而这个过程绝不是一两次检查或者服用几次药就能够完成的。遗憾的是，很多家长耐不住性子，短期治疗后如果效果不好，医院和医生。这样对孩子的病情恢复更为不利，因此家长要有耐心，要相信医生。
错误四：滥用抗生素和止咳药
长期咳嗽的孩子，滥用最多的药物是抗生素和止咳药。很多家长比医生都大胆，不给孩子做任何化验就想当然地给孩子服用抗生素和止咳药。
针对慢性咳嗽的治疗，一定要听从医生的指导，不要私自用药。尤其要注意的是，如咳嗽伴有痰，应以祛痰为首要原则，不能单纯止咳；慢性咳嗽在未明确病因前不主张使用任何镇咳药。
错误五：忽视日常护理
其实，儿童慢性咳嗽的非药物治疗非常重要，而家长往往容易忽视。
首先，要远离异味刺激，这是最重要的。尤其对上气道咳嗽综合征、呼吸道感染或感染后咳嗽、咳嗽变异型哮喘这三类孩子，呼吸道都会存在气道敏感性增高的情况，香烟、冷空气、不良的异味刺激，如厨房的油烟等，都会加重气道的高反应性，加剧咳嗽。
其次，要大量喝水，多喝白开水。水分的补充也很重要，因为频繁咳嗽会造成呼吸道水分的大量丢失，而越干燥对呼吸道的刺激就越强。
“当怀疑孩子患了慢性咳嗽的时候，作为家长，要做的准备非常多，首先，自制一张病历模板，把孩子的病史、治疗经过以及用药情况详细记录下来，比如用的什么药，用药的剂量，用的时间，用药后的效果等等。然后，尽量选择一位相对固定的专业医生，进行一些全面的、必要的检查，定期随访（至少3个月），这样方便医生了解孩子的整体情况，便于制订个性化治疗方案。”采访最后，刘医生寄语所有家长，“儿童慢性咳嗽的治疗，一定要慢慢来，别心急。最重要的，是相信你所选择的医生。”
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