无法解释的慢性咳嗽的治疗CHEST指南

背景

无法解释的慢性咳嗽(UCC)可显著损害生活质量，目前需要针对UCC的有效评估及治疗方法。

此篇多项随机对照试验(RCTs)的系统性综述提出了以下问题：对于UCC患者的咳嗽严重程度、咳嗽频率以及咳嗽相关的生活质量，些治疗方法与普通治疗方法相比效应如何？纳入研究的成人及年龄＞12岁、病程＞8周，在系统诊治后无法解释的慢性咳嗽，并评估研究质量与相关性。基于系统性综述，提出诊治指南。

共纳入11项RCTs和5项系统性综述，其中11项RCTs报告了例接受不同干预措施的慢性咳嗽患者的数据。10项RCTs的研究质量较高。研究使用各种描述词和评估方法识别UCC。

虽然加巴喷丁和吗啡都对于改善咳嗽相关的生活质量具有阳性效果，仅加巴喷丁作为推荐治疗。吸入性糖皮质激素(ICS)研究受到准确性偏倚的干预影响，提及此因素时，发现ICS对UCC无效。埃索美拉唑治疗无胃食管酸液反流的UCC无效。尚无阐述非酸性胃食管反流疾病的研究。多学科的语言病理学干预可以改善咳嗽严重程度。

支持UCC诊断和治疗研究证据有限。通过确定的干预标准，UCC尚需进一步的研究以达成UCC的专业定义和使用已确立的干预标准来优化干预方法。本指南根据基于最佳的证据来推荐UCC的诊断和治疗。

文献原文》》》TreatmentofUnexplainedChronicCough:CHESTGuidelineandExpertPanelReport.