反复咽痒咳嗽,这是为何

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此病历记载，同一体质之人，常易犯同样的证。血亏之人，受寒易从风化。

青年女性，形体消瘦，语声偏细

以下为其反复咳嗽到刘师处就诊记录。

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咽痒咳嗽，多言咳嗽

——素体肝血亏气郁（气郁化热犯肺，气郁痰湿内生），反复受风引动

——止嗽散合宣痹汤加当归参考四逆散加连翘浙贝母

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咳嗽复发，吹风则咳嗽

——止嗽散合宣痹汤加丹参，加连翘浙贝母

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4天前受冷后鼻塞，稍咳嗽，后吃生姜红糖水后稍缓，咽喉吞咽时稍不适，咽喉不痒，吸冷气后咳，无痰，咳多后背稍痛；夜间身上稍热；素来怕冷，手脚冷；

——止嗽散加连翘。

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服药后咳嗽转频繁，咽痒则咳嗽，咳嗽时咽痛，咽干；咳嗽重时不能平卧，咳得泪出，难以忍住；鼻塞缓解，晨起明显，咽部红。

——素体血亏，寒风郁热夹湿于肺

——止嗽散合银翘马勃散两寸略旺

——郁热在上明显的咽性咳嗽——有点湿热（主要是热重，湿不突出——射干祛湿）咳点在咽喉；难以忍住——内有热气；外受风寒，风寒与热气打架

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年11、12月份均发咽痒咳嗽一次，后服用生姜红糖水后缓解；近7天前因外受冷后出现咽痒，恰逢月经所至；后第二天出现咽痒咳嗽，多言、吹风后咳嗽加重；吃生姜水后未缓解亦未加重；无咽痛，无吐痰，无流清涕；平素怕冷，咳嗽后未加重；咽壁有充血；

辨证分析素体血亏，血亏而营虚，不能耐风邪；稍兼郁热兼痰；

处方：止嗽散加当归，连翘，化橘红；

师：此为血亏之体，外受寒邪亦易从风化；11、12月咳嗽及时用生姜——用生姜以散寒而有效后寒已经从湿化，再用生姜则无效；

沐子健：疾病跟着体质走，这是很典型的；此患者每年均要在刘师处治疗咳嗽，均以咳嗽为主诉，特点以咽痒为主，同是以止嗽散为主方；体质不改变，尽管外受寒邪，亦会寒从风化。提问为什么会寒从风化呢？而且血亏之人更易寒从风化呢？寒应该伤人阳气；怎么会有寒从风化的？此机理是什么？

在病机（九大生理物质）体质中，以血虚体质最为突出。“久劳伤气，久思伤血”，以体力劳动为主的人，主要以伤气为主；而以脑力劳动为主的人，主要以暗耗阴血。血虚体质在教师，研究员，产后妇女中尤多。在性别之中，以女性为主，因为女性的生理决定。因为女性有月经，月经外出，时有量多，甚至崩漏。

血亏易受风。

“治风先治血，血行风自灭”“弱者易动。”“厥阴之上，风气主之”。血亏，则无御风，而易外受风气。

如素体血亏，面色淡白，在月经期间外受风邪，出现打喷嚏，流鼻涕。此时需要用荆芥，当归药对治疗。要注意的是外易外受风邪，同是易夹湿邪。所以血亏也易外受风湿之邪。如血亏体质，而少阳经脉外受风湿而关节痛的当归芍药散和柴胡秦艽汤证。

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血虚之体，其因其果。

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