医案有种咳嗽是万万不能给宝宝轻易用抗生

时间:2018-5-6 2:08:37 来源:咳嗽

每天会收到很多妈妈的留言,最近一阵子提问得最多,排行棒第一名:还是那个咳嗽!

咳嗽五花八门,所谓“五脏六腑皆令人咳”!通过四方打探交流学习,我相信很多老练的宝妈们已经练就了一身分辨“风寒”与“风热”的好本领!

但有些咳嗽并不是来自外风的,如果傻傻没有搞清楚,用来“抗生素”,可就害死宝宝了!来看一个活森森的小栗子:

米医森你好:

“俊俊吃了你三贴樂后,这两天咳嗽明显好转了。这断断续续两个月里他每天晚上就咳嗽,鼻子里面有黄鼻涕,本来周医院的一个专家号,因为想让医生检查一下肺部和气管,我怕持续这么久的咳嗽引发炎症。趁着排队时间抱着试试看的心情来看一下中医的。你辨他是积食咳嗽,开了消积止咳的中药太对症了,之前医生查出他白细胞有点高,给他开了抗生素,越吃咳嗽越厉害,喉咙里总是有痰,我们这次全家都感觉到了中医的神奇,我也要下决心跟着素问轩努力学习中医知识,当一个懂中医的好妈妈!”

我记得那天周六上午,爷爷、奶奶、爸爸妈妈全家总动员挤在诊室里,浩浩荡荡一房间。

患儿,男,5岁,一个月前感冒后开始咳嗽,时好时坏,2周前因过食油炸食品、冰激凌后出现咳嗽加重,曾自服头孢类药物及止咳糖浆10天,症状未见明显改善。

现咳嗽、夜间明显,咳甚恶心、呕吐,咯痰色黄白相间,口臭,咽痛,腹胀,食欲差,大便两、三日一行。平日有偏食,喜食肉食,及油炸食品,不喜食蔬菜。舌质红苔厚腻,脉滑数。

中医诊断:咳嗽。证属食积痰热。治以消积化痰,清热解毒,宣肺止咳。

方用:麻杏仁石加减。

炙麻黄6g,杏仁10g,石膏30g,甘草3g,苏子10g,葶苈子10g,象母15g,前胡10g,黄芩10g,连翘10g,金银花10g,板蓝根15g,芦根10g,焦山楂10g,神曲10g,麦芽10g。

水煎服,日1剂。少食生冷辛辣油腻。

服用3剂后口臭、腹胀、纳呆、便秘症状消失,咳嗽次数减少,痰色变淡黄量减少,舌苔变薄黄。继服4剂后诸症除。

如果平日里小朋友喜欢吃肉食,我们可以给他吃一些山楂,以消肉积。如果面食吃多了,我们可以给他吃一些麦芽糖,来消米面积。

这是很典型的“食积咳嗽”!小儿食积痰热咳嗽以婴幼儿发病居多,常年均可发病。一般先有食积,后遇外感而触发咳嗽。

张景岳曾在《景岳全书》中提到:“......小儿之病,非外感风寒,则内伤饮食......”,指出了食积在引起小儿咳嗽的病因中占据重要地位。

由于小儿平素饮食不节或喂养不当,累及脾胃,而小儿属于“肺脏娇嫩,脾常不足”的稚阴稚阳之体,宿食停积极易造成脾胃功能失调,出现纳少,腹胀等食积症候。食滞困脾,痰湿内生,或食积郁热,或食积气滞,上犯于肺,则必导致咳嗽不止。

因为积食胃热,导致肺热,而肺热可能会引起很多呼吸道症状,发炎都可能由于肺热引起来,会让家长误以为感冒反复好不了,所以予以不同的感冒樂或者抗生素。

抗生素是大寒之物,极易损伤脾胃,但凡用过抗生素的舌苔必然会起厚厚一层白腻苔,寒湿蕴内。脾胃本来是生痰之源,且为肺的母脏,母病及子(脾胃为土,土能生金,肺为金,所以脾胃是肺的妈妈,妈妈病了当然累及到孩子)咳嗽更加厉害!

古代中医曾把儿科称为“哑科”,认为小儿疾病比其他各科的疾病都难以诊治,因为孩子不会表达。所以就完全指望着你这个当妈或者当爸的,为人可以一世糊涂,为父母凑娃可得明察秋毫!

最后,问题肯定来了,米医森,那么怎么判断宝宝是否积食阿?哇咔咔,让我先去喝杯石斛膏,养好精神,再来写,咱明儿见!

圈圈圈

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