武汉市儿童医院徐佳莉感冒咳嗽会发展为肺

医院呼吸内科一病区主治医师

擅长：婴幼儿反复喘息，支气管哮喘，慢性咳嗽，反复呼吸道感染，呼吸系统变态反应性疾病，肺部感染等疾病的治疗。

门诊时间：周五全天

说起肺炎，我们往往会跟感冒、流感等疾病相联系。感冒属于上呼吸道感染，多是由病毒引起。但肺炎是下呼吸道感染，病原体以肺炎链球菌最为多见。如果患上感冒后没有及时治疗和控制，上呼吸道感染可以让整个呼吸道黏膜抵抗力下降，从而继发细菌感染导致肺炎。因此，尽管感冒是可以自愈的，但对于特殊群体，如老人、儿童和身体抵抗力比较低的人群来说，患上感冒不及时治疗，则可能为肺炎埋下祸根。

普通感冒的病原多是鼻病毒或冠状病毒等，季节性不明显，临床症状主要是鼻咽部卡他症状，咳嗽、发热等，平均病程一般一周，查体体征无特异表现，血常规检查外周血白细胞数正常或偏低，淋巴细胞比例相对增加，部分患者白细胞总数和淋巴细胞数下降。

流感的病原多为流感病毒，一般多有明显季节性，(我国北方为11月至次年3月多发)，临床症状常因年龄不同而各具特点：年长儿症状与成人相似，起病急骤，有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪等，偶诉腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。查体：颜面潮红、眼球结膜轻度充血、局部淋巴结肿大肺部可出现粗啰音。病程多5-10天，外周血可见周围白细胞总数多减少，并发肺炎时白细胞总数可能大幅度下降，低达1～2×10／L。

如果患感冒后咳嗽、发热等症状加重，患儿喉部有痰鸣、气促、呼吸困难、伴有食欲不振、睡眠不佳等症状，应及时就医。

小儿肺炎一般不传染，但会在咳嗽的痰液中排出病原菌，当接触者免疫力低下的时候，病原菌就会入侵到体内，造成感染。

正规治疗时间5-7天，肺部完全恢复6-8周。

患过肺炎的儿童，在肺炎恢复期的6-8周以内，再次呼吸道感染，非常容易诱发肺炎再发，但恢复期过后，和正常儿童一样，只有当免疫力低下的时候容易再患。

预防肺炎的关键在于肺炎完全恢复的6-8周内避免再次呼吸道感染：(1)养成健康的生活习惯，均衡膳食、充足的睡眠、适度运动和避免被动吸烟；(2)呼吸道感染的密切接触者有被感染的可能，故要注意相对隔离；(3)勤洗手是减少感染的有效方法；(4)易发季节可戴口罩，少去人多拥挤的公众场所；(5)特异性预防（RSV单克隆抗体，疫苗）

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直播时间：中午1点到2点

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