咳嗽的本质咳嗽是一种常见的呼吸道疾患

对317名支气管咳嗽患者进行的临床观察发现,患者服用该药后,大便通畅,咳嗽症状缓解或减轻,总有效率达93.4%

咳嗽与排便,两者看似风马牛不相及,却怎会有如此奇妙联系?其实数千年前,前辈们就以重要的中医理论——“肺与大肠相表里”进行了诠释肺与大肠相表里,通俗地说,就是肺与大肠通过经络的联系,构成了互为脏腑的关系大肠形成粪便,传至肛门排出体外,所以有“传导之宫“的美名大肠经(十四经脉之一)在肺部分出许多小分支(络脉),故其”传导”功能有赖于肺的宣发与肃降如果肺气宣降不利,不仅会引发咳嗽,而且会影响大肠的传导功能,使患者出现大便不通或不爽、腹胀、纳差等反过来,由于大便不通、腑气不畅、浊气上逆,则又会加重肺气的雍塞,使咳嗽难以缓解

保持大便通畅

咳嗽是一种常见的呼吸道疾患,可以发生在各个年龄组的人群,严重影响着患者的生活质量值得注意的是,咳嗽在全球的患病人数已经超过1亿,而且在儿童中患病率正在上升因此,了解咳嗽的本质,对于咳嗽的诊断、治疗和预后等方面有深远的意义

正是由于咳嗽的慢性变态反应性炎症,其临床表现,可以出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其在夜间和(或)清晨更为明显咯痰出现在某些咳嗽急性发作之后或有慢性持续性咳嗽的病人,这是咳嗽的另一个特征

越来越多的证据表明,环境因素对咳嗽的发作有着重要的作用,儿童对家中的螨和被动吸烟等因素的影响显得更为突出减少环境因素对咳嗽患者的不良刺激,预防引起咳嗽患者的气管炎症反应,为控制咳嗽的发作提供了广阔的前景因此,坚持长期的抗炎(变态反应性炎症)治疗,减少或远离对气管的特异性和非特异性刺激,是防治咳嗽的根本

我们在咳嗽病的研究诊治工作中,经常配合运用”通腑平喘”法凡咳嗽发作时伴有大便秘结或大便不畅的患者,以此法治收效甚好尤其是支气管咳嗽合并感染,中医辨证属于“热哮”(喘息气粗、痰黄白量多质粘稠、腹胀、舌质红、苔黄白厚腻、脉弦滑数等)的,运用“通腑平喘”法,常可收到药到病除之效

有一种治疗支气管咳嗽的新中药——蠲哮片,就是根据这一经验研制成功的,药方中有不少“通腑平喘”的中药,如槟榔、大黄等尤其是儿童咳嗽患者,服药后常解出一种痰状粘液便,咳嗽症状缓解也很快,且三天之后大便性状和次数又完全恢复常态

从咳嗽的本质上看,它是一种慢性的气管变态反应性炎症,在所有的咳嗽患者的气管中,都可以发现嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性细胞的浸润这些细胞产生的介质和细胞因子,有的直接作用于气管,有的通过神经介质间接作用于气管,引发慢性变态反应性炎症反应另外,t淋巴细胞也参与和调节这种反应气管的炎症使咳嗽患者对很多不同的自身或外来的刺激过度敏感,表现为支气管强烈地收缩,这就是咳嗽患者的气管高反应性同时,气管的炎症可以导致急性支气管痉挛、气管壁肿胀、慢性粘液拴的形成和气管壁的结构不可逆转变化

应用“通腑平喘“法治疗咳嗽,不是大便次数越多越好,而以每天3—5次为宜.以稀软便、便后患者感觉舒服为度如果出现水样便、便后感觉身体不适,则应减轻泻下药之力或停用泻下药

除了对咳嗽患者来说非常重要外,在肺炎、肺气肿、支气管炎等呼吸系统疾病的治疗和急救中,也有着重要的临床指导意义“肺与大肠相表里”理论,真是值得我们去深入探索咳嗽患者服药后排出的痰状粘液到底是什么东西?为什么解出痰状粘液便的患者预后最好?这些谜底一旦被揭开,必将给咳嗽和其他呼吸系统疾病患者带来更大的福祉到那时,我们再告诉大家好消息

肺与大肠表里相依

通腑清肠喘息自平

咳嗽的本质

咳嗽最基本的治疗就是抗炎、消除气管高反应性,即应用肾上腺糖皮质激素治疗,由于这种炎症不同于病毒、细菌等其他微生物所导致的感染性炎性改变,所以咳嗽发作通常不使用抗生素,而使用吸入性糖皮质激素

香蕉蜂蜜饮食调理

肺与大肠的这种奇妙关系,在20世纪70年代也有国外学者从胚胎学方面做过研究,他们认为“气管和支气管来源于原始肠子的一个皱襞”现代医学发现,胃肠道内的气体主要由肠壁血液循环吸收,经肺部排出如果肺部排泄气体功能因肺炎或支气管咳嗽等疾病而发生障碍,胃肠道内气体的排泄就会受到影响,因而引起腹胀或大便不畅等肠道症状这些研究证明了“肺与大肠相表里”理论的价值,也证实了古代医家的“通腑平喘”之说,即以通利大便来缓解咳嗽的治法确有独到之处

值得提醒大家的是.根据“肺与大肠相表里”理论制定的“通腑平喘”法,只是治疗咳嗽方法中的一种,它并不能替代其他治法当辨证不属于“热哮”时,应使用其他相应治法:咳嗽发作严重时,还需配合西药解痉平喘当然,如果此时灵活配合“通腑平喘”法,常常能提高疗效所以,咳嗽患者平时要十分注意饮食调理可适当吃些香蕉、蜂蜜、核桃、杏仁、松子、新鲜蔬菜等有益大便通畅的食物辛辣、煎炒食物易导致大便秘结,在疾病发作、加重期应禁食

说来有趣,通畅地排便是健康人极平常的生理行为,但对咳嗽患者来说,却是一件值得“庆贺”的事,因为它常常预示着喘息症状即将缓解,或者病情正在向好的方向转变反过来,如果患者出现大便秘结,则“凶多吉少”:往往预示着疾病将发作或加重这一点,恐怕咳嗽患者本人最有体会