专家开讲呼吸科专家张祥杰别把咳

生活中，谁没有过咳嗽?咳嗽是人体的一种保护性反射，但也是一种病理性症状。别以为咳两声是小事。有的人咳了2个月仍咳声不绝，作为老百姓，对于咳嗽，我们应该了解什么?生活中应该注意什么?在配合医生诊断与治疗方面，又该做些什么?今天我们邀请医院呼吸与危重症一科主任张祥杰给我们开讲。本期专家张祥杰

医院呼吸与危重症一科主任

新乡市呼吸重症治疗中心主任

中国医师协会呼吸医师分会中青年医师工作委员会委员

河南省重症医学委员会呼吸治疗专业组委员

河南省急诊医学委员会急危重症专业委员

河南省呼吸疾病研究所学术指导委员会委员

新乡市医学会重症医学专业委员会副主任委员

新乡市医师协会呼吸医师分会秘书

新乡市“第八届十大杰出青年”

别把咳嗽两声不当回事首先和大家讲讲引起咳嗽的原因咳嗽最常见于呼吸系统疾病，几乎所有的呼吸系统疾病都可以有咳嗽症状。如急慢性咽、喉炎，表现为刺激性干咳，严重时伴有声音嘶哑；急性气管、支气管炎，表现为非持续性单发或阵发性咳嗽；慢性支气管炎咳嗽多在冬季发作，可持续几个月；支气管扩张反复咳嗽咯血，每日痰量可达数百毫升；支气管肺癌早期可出现干咳和少量咯血，周边型肺癌还可伴有胸痛；肺脓肿患者咳嗽的同时，咯脓性臭痰；肺结核的咳嗽，痰中可带血;有部分哮喘病人并不出现喘息，而表现为慢性咳嗽，称为变异性哮喘。除了呼吸系统疾病外，其他系统疾病也可有咳嗽。如急性肺水肿时有咳嗽并伴粉红色泡沫痰；慢性左心功能不全时常有慢性咳嗽，平卧或活动后加剧；喉反神经麻痹、气管食管瘘在饭后会有咳嗽，胃食管返流性疾病在进食后、卧床时咳嗽加重。此外，某些药物，如：洛丁新、依那普利、开博通等也可引起干咳。有一种特殊的咳嗽，大家需注意！有一种哮喘叫咳嗽变异性哮喘，仅表现为咳嗽的症状而无喘憋。此类哮喘患者长年咳嗽，经普通抗炎治疗效果不好；或反复发作不易治愈：或咳嗽有明显的季节性，晨间或入夜加剧；一般的刺激，如冷风、油烟，便能诱发咳嗽。如果有上述情况，就不能排除咳嗽变异性哮喘。应该进行相应的肺功能检查（如支气管激发试验、昼夜峰流速监测）来确诊。最后谈谈咳嗽的治疗治疗咳嗽的许多药物都是非处方药(OTC)，老百姓常常自己买药吃，对于这个问题，应辩证的看待，尽管治疗咳嗽的许多药物都是非处方药，但是治疗慢性咳嗽一定要明确咳嗽原因，千万不能自己随意买一点止咳化痰的药物来对付。老百姓在对付咳嗽时，有许多食疗“偏方”，如罗汉果、川贝炖梨，百合等，能不能吃，有没有效果呢?食疗需要对症，既要了解自己的体质，更要明白食物的属性。咳嗽的食疗一定要遵循中医的原理，总之以食疗对付咳嗽一定要特别注意辩证施治。对于用罗汉果、梨、百合等食疗的方法来治疗慢性咳嗽，这些方法只能起到辅助作用，慢性咳嗽患者最主要的是要认真处理咳嗽，而不仅仅靠食疗来治疗，因为如果病程迁延的话，容易合并其他一些并发症。所以别把咳嗽两声不当回事，咳嗽时，我们一定要注意咳嗽的性质，如咳嗽起病的缓急，持续时间的长短，发病的季节，严重程度，与体位、劳累、进食的关系，是否有诱因，是否伴随症状，以便尽快诊断，及时得到正确治疗。下期我们医院内分泌专家耿秀琴开讲《静悄悄走来的疾病（2）》，敬请







































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