任莉丨浅谈小儿咳嗽的ldquo亿草三

中科医院曝光 http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20091014/11153079059.shtml

任莉

首届亿草养生技术论坛

优秀养生师

林源集团以“为生民立性命，为往圣继绝学”为企业使命，以“德足一切足”为企业宗旨，“家家知晓中医，人人自主健康”为企业愿景深耕养生行业16年，在开展养生事业的过程中，普及和推广中国传统文化和中医养生理念。现将公司优秀养生师在运用亿草三板斧的践行收获，整理和公开，以期让更多的人受益。

以下内容节选自《首届亿草养生技术论坛论文集》任莉老师《浅谈小儿咳嗽的“亿草三板斧”调理》的文章。（为了内容顺畅，内容文字略有微调。）

《医学心悟?咳嗽》指出：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙博之火自内攻之则亦鸣。”提示咳嗽是肺脏为了祛邪外达所产生的一种反应，分外感咳嗽与内伤咳嗽。咳嗽的主脏在肺。

中医很早就认识到咳嗽不仅与肺有关系，往往与其他脏腑器官也有关联。《黄帝内经》中就提出了“五脏六脏皆令人咳，非独肺也”的观点，并且以脏腑命名了多种调理表现的咳嗽，如“肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳”等，说明咳嗽的原因繁多且涉及面广，对咳嗽的调理具有重要的指导意义。

孩子的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，不耐攻伐。心肝常有余，脾肺肾常不足。孩子心肝常有余，是指孩子生长发育迅速，容易受惊，稚阴稚阳，所以不要轻易攻伐。采用“实则泻其子”的思路，清胃、清大肠，平肝清肺，保持腑通，火就降下来了。孩子脾肺肾常不足，脾肺不足是指孩子脏器长而未全，全而未壮，肾不足是指孩子肾气未固，肾水不足。所以，孩子的咳嗽调理应该以扶阳为主，以阳育阴，肺脾肾三脏作为调理重点，采用补土生金，补肾纳气，以扶脾土阳气为主，通过补足肾水来实现水火既济，用扶肾水之阳的方法调理咳嗽。

辨证要点及三板斧应用

外感咳嗽：

发作急，失衡时间短，逢风遇冷即咳，白天咳嗽，咳而急剧，声重咽痒的，多为外感咳嗽。兼恶寒、自汗，反复感冒者，为肺卫气虚。若长久失衡，肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋生，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的道理。

外感咳嗽应该外感与咳嗽同调，一般脾胃肺同调。第一步应根据舌象、问诊甚至脉诊辨阴阳虚实表里寒热。

苔白用元阳、一阳、四阳、五阳，服后艾灸大椎、肺俞、风门、天枢，苔白厚腻者用元阳、五阳、五阴，服用后艾灸大椎、肺俞、风门、天枢、曲池、尺泽，痰多的加丰隆穴。

苔黄或者咽喉部位有红肿，用元阳、一阳、五阳，服后艾灸身柱、肺俞、风门、天枢。食积舌象的在合谷、曲池做加强灸。

如果施灸者保持正确的姿势且内心静定，同频现象就会发生，譬如打嗝、放屁，说明孩子的气机在艾灸作用上开始修复运转。譬如头晕头痛、咽痒咽痛咳嗽等不良感觉，在施灸完成都会消失，不必惊慌。

孩子的艾灸感传非常强，一个中土灸圈，大部分孩子在-圈时，灸热可以穿透背部到达前胸，这样再继续灸完圈，灸热散开寒痰、寒结，可以达到咳嗽明显好转甚至恢复健康的目的。给孩子艾灸大鱼际，大部分孩子一个中土灸圈可以到达尺泽，-圈时，灸热可以上传到云门、中府。这时，灸完两个中土灸就够了。唯有天枢，需要施灸时间较长，需要孩子感觉到肚子内温热舒服为宜，一般一个洛书灸或者三个中土灸可以实现。这样做的目的一是把邪气在阳明阻断，邪气不再深入，另一方面邪气从阳明里排走大便排出。

合并外感的咳嗽，调理过程中，要求孩子忌口鱼肉奶蛋，适当减食，保持腑通，不增加脾胃负担和其他失衡因素，有助于孩子较快恢复。这样配合十八宝内服的外感咳嗽，艾灸一次就有一次的效果，1-3次恢复健康的调理案例非常多。

艾灸的穴位宜少不宜多，一般情况下，可以男左女右循肺经找痛点，大鱼际、列缺、孔最、尺泽、天府，循经在这些穴位附近找刺痛点，点按后施灸。一般失衡时间越久的咳嗽刺痛点越靠近肺经末端，在找到的刺痛点施灸往往效如椁鼓。

内伤咳嗽：

多为长久失衡，常反复发作，失衡时间长，可伴见其它脏腑失衡。

食积咳嗽：

生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃运化不足，食物积聚，产生湿热，湿热上升痰积在肺，导致咳嗽。这种咳嗽，就需要先消积再止咳。

单纯的食积咳嗽，舌象表现为中焦脾胃区苔厚腻，十八宝常用元阳、一阳、五阳、一阴、五阴，艾灸配穴选用身柱、天枢、曲池、合谷、尺泽、大鱼际，食积咳嗽的重点是通中焦，所以天枢、曲池、合谷是重点。调理上大部分宝宝咳嗽都是风寒夹杂食积，风寒仍然应该参考上面的风寒咳嗽来处理。

肝火犯肺咳嗽：

孩子木火刑金，肝火犯肺的咳嗽多因为中焦不通不运，积食化火胃火上炎，心火不降波及到肝，气火循经上逆犯肺，致肺失肃降而作咳。肝火耗伤肺津，炼津为痰。

孩子的舌象往往出现左侧明显胖大于右侧或双侧齿痕舌，夜间咳嗽比白天频繁，干咳较多的，可以考虑从肝脾调理。十八宝选用元阳、一阳、三阳、五阳，上午用元阳、五阳；下午用一阳、三阳，合并外感的上午用元阳、四阳、五阳；下午用一阳、三阳。艾灸以肚脐一周为主，重点是天枢和带脉穴。如果久咳的，可以先灸命门，再灸带脉和天枢穴。如果辨证准确，单纯肝火犯肺咳嗽只要灸一次就会明显改善。施灸可以根据舌象酌情增加大鱼际、列缺、尺泽穴。

肾气不足咳嗽：

目前调理多见医源病儿童，过用抗生素、过用寒凉中药、过食奶制品和水果。还有部分孩子因母体宫寒，从小在冰冷的子宫孕育，加上后天喂养不当，每次换季必中且迁延难好。

这种医源伤害或先天不足的宝宝舌象往往水湿非常重，舌中部根部苔白厚腻，大部分合并有山根青筋、眼白发蓝。这些孩子大多有鼻炎、鼻胛肥大、腺样体肥大、疱疹性咽颊炎、扁桃体肿大、盗汗、便秘等“时髦问题”。

虽然孩子一切问题从脾胃调理，但遇到这种类型的孩子，必须肺脾肾同调。根据舌象早上上午元阳、四阳、五阳；中午下午一阳、四阳、五阳或一阳、三阳、五阳；睡前五阳、五阴，食积严重时，下午加食一阴、五阴，便秘严重的加食四阴、五阴，盗汗的加食一阴、四阴。艾灸配穴重点是身柱和天枢、曲池、尺泽、足三里、大鱼际、照海穴。

咳嗽停止仍然要坚持艾灸身柱和天枢穴。同时家长的喂养配合非常重要，在脾胃功能恢复之前，忌口生冷寒凉、减少鱼肉奶蛋的摄入。坚持每天捏脊和揉腹。随时观察舌苔变化，出现厚腻苔或者过食生冷和不易消化的食物，及时服用五阳、五阴作为补救。医源性伤害的孩子在3-5个月可以完全恢复，先天不足的孩子也可以在半年到一年时间体质大大改善。

总之，在调理实践中，虚实寒热夹杂的咳嗽最多见，寒夹食积、脾肺咳合并肝咳和肾咳的情况都会发生，而且变化非常快。所以每次开宝和施灸前后都应该认真观察舌象的变化。根据舌象调整宝放和艾灸配穴。“观其舌象，知犯何逆，随证调之”。

附部分宝宝的调理案例

调理前后舌象对比图

符某某，男，八岁，居住湖南岳阳。结缘亿草前抗生素治疗七年，典型的抗生素小儿。

年高烧41°C多，用亿草十八宝退烧后，开始接受认可亿草食疗和艾灸。

以前是一个月生病1-2次，年至今外感两次，最高体温在38°C左右，用十八宝加艾灸都能在三天内恢复正常。

调理前后舌象对比图

依依，居住在衡阳的河南人，4岁女孩。在衡阳某小儿推拿店结缘亿草。

咳嗽长达一年时间，前后尝试过儿推、脐灸、中药、西医，各种调理，咳嗽好不了几天又会复发。

接诊后，先指导家长喂养，暂停水果和鱼肉奶蛋，以时蔬粥饭为主，三四天更换一次十八宝方，在我艾灸五天后指导家长在家中自主艾灸。咳嗽由深层的干咳转为有痰的咳嗽，指导家长在灸后拍打肩胛和胁肋部位助排痰。由于孩子体质已差，极易发生重复外感，所以夏季暂停空调的使用。通过饮食控制，十八宝加艾灸，一年多的咳嗽终于在半个月后彻底好了。目前仍在接受体质调理。

王某某，女，四岁，住长沙。三年便秘史，一年鼻炎和顽固性打呼，呼声震天。医院进出多次，也看过长沙所有儿科名中医，孩子的肺系统问题无任何好转。

年3月通过亿草节气养生群结缘亿草，通过近四个月的饮食控制、十八宝和艾灸调理，所有症状全部解除。现在宝宝不挑食，主动不吃生冷肥甘。

中医强调辨证论治，中医养生调理也须经过辨证。须在有经验的养生师指导下才能食用，切忌不经辨证，直接套用文中方子进行调理。

相关阅读

你所不知道的亿草十八宝六大特点

艾灸佳品，亿草专用艾