咳嗽怎么治之顽固咳嗽篇

白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210311/8736814.html

临床分型上是没有顽固咳嗽这么一说的。只要找准病因、精准施治，咳嗽往往好得很快。咳嗽之所以缠绵难愈乃至周期性反复发作，根本原因在于有时候咳嗽的病因不止一个，而是多种因素同时作用的结果。比如既有外感又有内伤。内伤中既有脾胃虚弱又有肺阴虚的原因。这就给咳嗽的诊疗带来极大的困难。下面我以表哥的咳嗽为例谈谈我对顽固咳嗽治疗的看法。

2月份过年期间去拜访表哥，得知他咳嗽已有数月之久，看了一些医生、服用了一些药物始终无法痊愈。表哥说咳嗽已经成了老毛病，每年冬天甚至其他季节都会复发，给他造成了不小的困扰。

咳嗽持续时间长、每年周期发作，这肯定不是“九年义务制教育”般难度的外感咳嗽，冬天寒冷天气容易复发，只是外感风寒这个诱发因素罢了。更多应考虑内伤咳嗽，且很可能是多种因素夹杂导致的。

表哥身型略胖，本就是容易生痰湿的体质。看他舌象，舌苔白而略显滑腻，大便经常不成形，有些许肠胃不适的症状，这是典型的脾胃虚弱导致痰湿蕴肺引发的咳嗽。但是不是就只有这一个因素呢？

他反映虽然咳嗽时间长，但仔细联想，确实轻重程度和自己的心情相关。这就提示我们他还有肝火犯肺或者说肝气不舒导致咳嗽的因素在。他没有热象，舌苔不黄。虽久咳但未见明显的阴虚症状，排除了这两个原因，基本上就可以判断为脾虚生痰+肝气不舒，以脾虚为主导致的咳嗽。

我建议他服用参苓白术丸调理脾胃以治本，用二陈丸燥湿祛痰以治标，加服逍遥丸使肝气得舒，两种病因标本兼治。两个礼拜后表哥反映咳嗽已好。我嘱咐他继续服用参苓白术丸一段时间以避免复发。

从我表哥的案例中可以看出，顽固咳嗽的治疗要多从内伤咳嗽的四个证型去考虑，且多各证型夹杂需综合考量。希望以上分享能给大家咳嗽的治疗带来帮助和启发。