导读：我们如何运用《内经》的理论来指导临床？今天就从“劳风咳青黄涕”这句话开始学起吧！
《内经》选读《素问·评热病论》云：“劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒”，“咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸”。
其病因肾气本虚，复劳汗出受风，外邪袭肺而为病。
太阳经气不利故项背强、目视不明；邪留肺中，津液不得布散而为痰浊，因有风邪故表虚恶风寒。
临证应用田某，女，27岁，年10月24日初诊。
喘咳5年，屡经诊治，或诊为“过敏性哮喘”，或诊为“喘息性气管炎”，曾用消炎药及强的松治疗。现服氨茶碱，必要时用止喘喷雾剂。
现症气喘咳嗽，痰黏稠量多色白兼有青黄，成块如脓状，有咸腥味，有时带血丝。咳剧时遗尿，咳声重浊。大便有黏液，不成形，日二二次，小便量少。
脉弦滑，舌暗红，苔薄白腻，满布舌上。
证属肾虚肺实，痰湿壅阻，宜先治其标，宣肺利大肠，用千金苇茎汤加味。
芦根15克，生苡仁15克，桃仁10克，杏仁10克，冬瓜子12克，鱼腥草15克，前胡12克，炙麻黄5克，桑皮叶各10克，泽兰10克，天花粉12克，生甘草6克，炙杷叶10克，净地龙12克
6剂，水煎服，每日1剂。
10月31日二诊：咳嗽喘息均明显减轻，近日未使用氨茶碱及喷雾剂止喘。痰中腥味已除，咽痒，大便成形，无黏液，小溲较前通畅。咳时仍遗尿。
上方加减，配合益肾之品。
北沙参12克，芦根12克，桃杏仁各10克，炙麻黄5克，桔梗10克，天花粉12克，鱼腥草12克，肉桂1克，菟丝子12克，桑皮叶各10克，地龙12克，生甘草6克
10剂，每日1剂，水煎服。嘱其预防感冒，勿过劳累。
临证发挥“劳风”咳出青黄色痰，其状如脓，大如弹丸，确属痰热内壅之证；又见“恶风振寒”表明有表证存在，此病可见于西医支气管扩张急性感染阶段，属《金匮要略》“肺痈”范畴。
《金匮要略》云：“何以知此为肺痈……风中于卫，呼气不入；热过于营，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒”，所述症状与《内经》“劳风”相近。
临床治疗痰盛咳喘之病，见其痰有腥臭味者，便可选用千金苇茎汤为主，加减施治。该例本虚标实，因其痰盛，乃先治其标，而以苇茎汤为主治之。
数剂后标症明显缓解，乃渐加肉桂、菟丝子等益肾之药，若补之过早，恐碍邪气排出。治疗虽然有效，但若欲此病痊愈，尚须较长时间的调养。
又《内经》无“痰”字，凡“痰”皆统称之为“涕”。
故劳风之病谓“咳出青黄涕”，《素问·宣明五气篇》谓肺之液为“涕”。《素问·咳论》谓咳“皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾”。诸篇所言之“涕”，皆包括痰与涕两个方面。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《王洪图内经临证发挥》，翟双庆、王长宇编，人民卫生出版社出版，.4。本
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